178 K. Heilbronner. 
nachdrücklich genug betont werden, daß die Zahl der Fälle, in denen ein 
Symptom allein den Krankheitszustand ausmacht, verschwindend gering ist 
und daß insbesondere die Zahl der wirklich rein monosymptomatischen 
Störungen um so geringer wird, je genauer und objektiver untersucht wird. 
Eine ausführliche Darstellung aller möglichen Gestaltungen und Verlaufs- 
formen würde nur speziell klinisch-medizinisches Interesse darbieten. die 
hier beabsichtigte Übersicht kann nur die wesentlichsten Typen kurz cha- 
rakterisieren. 
1. Aphasische Zustände. 
a) Einfache Formen. 
Mit den eben gemachten Einschränkungen muß eine Reihe von Zu- 
standsbildern anerkannt werden, welche im wesentlichen durch ein Sym- 
ptom gekennzeichnet sind. Sie werden am besten in Nachfolgung der 
französischen Terminologie als reine, eventuell auch isolierte Formen 
bezeichnet; vielfach wird auch noch zur Kennzeichnung des klinischen 
Typus die Wernicke-Lichtheimsche Bezeichnung subcortical gebraucht. 
Sie haben alle einige gemeinsame Charakteristika, vor allem die häufige 
Totalität und Stabilität der Störung: die aufgehobene Funktion ist dem- 
nach vollständig und auf die Dauer aufgehoben ; die Zahl der einschlägigen 
Fälle ist übrigens bei einigermaßen strengen Anforderungen bezüglich der 
Zurechnung gering, manche sind überhaupt umstritten. Am häufigsten und 
längsten bekannt scheint die reine Wortstummheit. ausschließlich ge- 
kennzeichnet durch das Symptom der Aphasie ohne jede Beeinträchtigung 
des Sprachverständnisses und vor allem ohne Störung der Schriftsprache; 
sie schließt bezeichnenderweise die Fähigkeit der Kranken zu singen (wenn 
auch nur Melodien ohne Text) nicht aus; gelegentlich stellt sie das Resi- 
duärstadium einer weitergehenden (Brocaschen) Aphasie (siehe diese) dar; 
wie bei dieser sind rechtsseitige Faciolingualläihmungen oder Hemiplegien 
häufige, doch nicht konstante Begleiterscheinungen. 
Mehr umstritten ist bereits die reine Sprachtaubheit, ausschließ- 
lich charakterisiert durch die Aufhebung des Wort-(Laut- und Sinn-)Ver- 
ständnisses, ohne Störungen des expressiven Anteils der Sprache wie auch 
der Schriftsprache (nur das Nachsprechen ist begreiflicherweise aufgehoben). 
Sie ist schwerer, als es grundsätzlich erscheinen könnte, von den Störungen 
infolge Schädigung der perceptiven Apparate zu trennen, vor allem weil 
die bei dieser Form zumeist ganz besonders ausgeprägte und bei ihr auch 
zuerst (Lichtheim) aufgefallene Unerweckbarkeit leicht zu einer Unter- 
schätzung des verbliebenen Hörvermögens führt. Andeutungen von Seelen- 
taubheit bestanden daneben in einigen Fällen, fehlten in anderen; ebenso 
scheint die Auffassung von Melodien dem Grade der Störung des Sprach- 
verständnisses in diesen Fällen nicht immer parallel zu gehen. Auch diese 
Form kann als ein Residuärzustand weitergehender Störung (aus der 
Wernickeschen Aphasie) zurückbleiben. 
