Der Stand der Aphasiefrage etc. 179 
Noch häufiger scheint eine derartige Entwicklung bei der isolierten 
Alexie, die darum auch am häufigsten von den hier zu erörternden reinen 
Formen auch in den typischen Fällen Reste dieser weitergehenden Stö- 
rungen erkennen läßt. Definitionsgemäß hätte sie sich zu erschöpfen in 
einer Lesestörung, welche als echte im Sinne der früheren Ausführungen 
(siehe S.175) schon das Erkennen der Einzelbuchstaben aufhöbe; doch wer- 
den auch in sonst typischen Fällen Ausnahmen, vor allem Reste erhaltener 
Lesefähigkeit, beobachtet. 
In den schwersten Fällen findet man entsprechend den engen Be- 
ziehungen der Alexie zu den optisch-agnostischen Störungen überhaupt An- 
deutungen von Seelenblindheit, wenigstens temporär: eine sehr häufige, 
aber nicht obligate Komplikation ist rechtsseitige homogene Hemiopie (Aus- 
fall der rechten Gesichtsfeldhälften auf beiden Augen), die aber ihrerseits, 
was prinzipiell wichtig erscheint, nicht zu Alexie zu führen braucht. 
Das Schreiben ist in den reinsten Fällen erhalten und erfolgt um so 
besser, je ungestörter und „mechanischer“ der Kranke schreibt: wird er 
gestört, so muß es schon deshalb zu Fehlern kommen, weil der Kranke infolge 
der alektischen Störung auch das, was er selbst geschrieben, nicht wieder lesen 
und so kontrollieren kann. Schlechter als das Schreiben aus dem Kopfe 
gelingt das Abschreiben, das nur mechanisch möglich zu sein scheint; da- 
gegen wird gerade von hierhergehörigen Kranken gelegentlich berichtet, 
daß sie schreibend zu lesen (siehe oben) imstande waren. Je nachdem 
sich den im Vordergrunde stehenden alektischen Störungen die, wie er- 
wähnt, fast nie ganz fehlenden, weitergehenden Störungen (vor allem des 
Sprachverständnisses und des sprachlichen Ausdrucksvermögens, speziell der 
Wortfindung) in mehr oder weniger reichlichem Maße zugesellen, nähert 
sich der Zustand den Abortiv- respektive Rückbildungsformen der Wer- 
nickeschen Aphasie; eine strenge Trennung ist weder nötig noch durch- 
führbar. 
Am meisten umstritten ist die isolierte Agraphie; sie wäre cha- 
rakterisiert durch die Aufhebung der Schreibfähigkeit ohne andere apha- 
sische Störungen, vor allem ohne Beeinträchtigung des Buchstabenwortes: 
neuere unter dem Gesichtspunkt der Apraxie vorgenommene Untersuchun- 
gen scheinen tatsächlich ihr oft bezweifeltes Vorkommen zu beweisen; 
über ihre Häufigkeit, das Verhältnis zwischen Schreiben aus dem Kopf 
und Nachschreiben, ebenso über ihr Verhältnis zu den anderweitigen 
apraktischen Störungen werden erst eingehendere Untersuchungen, welche 
diese modernen Gesichtspunkte berücksichtigen, Aufschluß zu bringen haben. 
b) Zusammengesetzte Formen. 
Die zusammengesetzten Formen stellen die weitaus überwiegende 
Majorität der zur Beobachtung gelangenden Fälle dar; die Frage ihrer 
Verteilung in verschiedene Gruppen kann heute, wo man mehr und mehr 
sich von der Häufigkeit von Mischformen und fließenden Übergängen 
überzeugen mußte, nicht mehr die gleiche Bedeutung beanspruchen, wie 
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