Der Stand der Aphasiefrage etc. 155 
wägung bedarf. Auch die oben als selten bezeichnete Rückbildungsform der 
Wernickeschen Aphasie mit vorwiegender Schädigung des Nachsprechens 
kann — gleichfalls nicht häufig, aber vielleicht doch nicht ganz so selten, 
als man annahm — einigermaßen isoliert auftreten. Der Zustand würde 
dann dem viel umstrittenen der Wernickeschen Leitungsaphasie ent- 
sprechen, die ursprünglich nur theoretisch konstruiert, dann von dem 
Schöpfer selbst angezweifelt, wesentlich unter theoretischen Gesichtspunkten 
besonderes Interesse beansprucht (s. u.). Umstritten ist endlich die Frage. 
ob eine nur durch die Wortamnesie gekennzeichnete amnestische Aphasie 
als besondere Form anzuerkennen ist. Wieder abgesehen von den Fällen. 
in denen sich ein derartiger Zustand als Residuum einer sensorischen 
Aphasie ausbildet, müssen vereinzelte derartige Fälle wohl anerkannt 
werden: ihre nahe Verwandtschaft mit den residuären Fällen scheint sich 
in den fast nie fehlenden begleitenden Störungen der Schriftsprache aus- 
zudrücken. Solche finden sich in den hier zuletzt behandelten Fällen fast 
ausnahmslos, ohne daß es bis jetzt gelungen wäre, konstante Beziehungen 
zwischen den Störungen der Laut- und der Schriftsprache zu statuieren, 
jedenfalls haben sich die Beziehungen, welche man zunächst bei der Auf- 
stellung dieser Formen theoretisch ableiten zu können glaubte, nicht als 
zutreffend erwiesen: sie. erscheinen übrigens auch zur Charakterisierung 
und Abgrenzung dieser Formen gegeneinander, soweit eine solche über- 
haupt durchführbar ist, nicht nötig. 
2. Apraktische und agnostische Störungen. 
Noch schwieriger als für die aphasischen erweist sich für die agno- 
stischen und apraktischen Störungen die Aufstellung einigermaßen wohl 
umschriebener Formen, wenn denselben das Material tatsächlicher Beob- 
achtungen, nicht theoretische Konstruktionen zugrunde gelegt werden 
sollen. 
Am häufigsten tritt isoliert und dann noch auf eine Seite beschränkt 
die Tastlähmung auf; auch die Seelenblindheit kann, wenig- 
stens zeitweise, sich als isolierte Störung darstellen; in beiden Fällen wäre 
dann noch zu scheiden zwischen Fällen, in denen schon einmal Darge- 
botenes als bekannt wieder erkannt wird und anderen, in denen dies unmög- 
lich ist; es ergäben sich unter Berücksichtigung dieses Gesichtspunktes 
theoretisch bedeutsame Beziehungen zu den Störungen des Wortsinn- und 
Wortlautverständnisses respektive den „transcorticalen“ und „corticalen“ 
Formen der sensorischen Aphasie. Bemerkenswert erscheint es, daß es zu 
Bewegungsverwechslungen bei reiner Tastlähmung respektive Seelenblind- 
heit trotz des Nichterkennens der Gegenstände nicht zu kommen pflegt. 
Rein werden andrerseits gerade die typischen Fälle der Apraxie, die echten 
Bewegungsentstellungen beobachtet — nicht ganz selten einseitig: von diesen 
einseitigen Apraxien ist am wichtigsten die schon oben erwähnte häufige 
Apraxie (in leichteren Fällen „Dyspraxie“) der ungelähmten linken Hand 
bei rechtseitig Gelähmten. 
