Der Stand der Aphasiefrage ete. 195 
Sprachtaubheit bei andersartiger Lokalisation (doppelseitige corticale 
Schläfenherde) konstatiert wurden. 
4. Die übrigen Partien der Aphasieregion. 
Auch wenn man im Sinne der vorstehenden Ausführungen die Zentren 
der motorischen und sensorischen Aphasie nicht auf die ursprünglich dafür 
in Anspruch genommenen Brocaschen respektive Wernickeschen Stellen 
beschränkt, umfassen die so sich ergebenden Lokalisationen noch nicht 
die Gesamtheit derjenigen Partien, deren Läsion zu aphasischen Störungen 
Anlaß zu geben pflegt, respektive auf die Gestaltung der aphasischen 
Erscheinungen von Einfluß zu sein scheint, und die man als Sprach- 
region (zöne du langage der Franzosen, nach v. Monakow eigentlich 
richtiger „Aphasieregion“) bezeichnet. Die beiden Fig. 76 und 77 illustrieren 
ihre Begrenzung nach der Auffassung zweier nicht nur um die Klinik, 
sondern vor allem auch um die anatomische Begründung der Aphasie be- 
sonders verdienter Autoren: Dejerine und v. Monakow. In beiden findet 
sich die Brocasche respektive Wernickesche Stelle dunkler getönt: die 
Umgrenzung ist in der Hauptsache in beiden Darstellungen gleich; als 
wesentliche Differenz sei nur hervorgehoben, daß v. Monakow die untersten 
Partien der vorderen Zentralwindung (mit den Foci xyz für die Zungen-, 
Lippen- usw. Bewegungen) ausdrücklich mit zur Aphasieregion rechnet, 
während Dejerine die Zentralwindungen nicht in die Sprachzone ein- 
gehen läßt. 
Zur Aphasieregion wäre weiter die in den Abbildungen nicht in die 
Erscheinung tretende, in der Tiefe zwischen Stirn- und Schläfelappen ge- 
lagerte Insel zu rechnen, deren Bedeutung für das Zustandekommen apha- 
sischer Erscheinungen allseitig anerkannt wird, ohne dab es zu einer 
Einigung über das Wesen der „Inselaphasie“ gekommen wäre. Im wesent- 
lichen theoretische Überlegungen (s. u.) hatten zunächst dahin geführt, die 
Inselgegend für die Leitungsaphasie, respektive ihr Hauptsymptom: die 
Störung des Nachsprechens in Anspruch zu nehmen: die Erfahrungen 
haben die theoretischen Voraussetzungen nicht bestätigt: weitgehende Zer- 
störungen des Inselareals sind jedenfalls mit Erhaltenbleiben des Nach- 
sprechens vereinbar; ob etwa genauere Scheidung der verschiedenen 
Formen des Nachsprechens (s. 0.) Beziehungen einer derselben zur Insel 
erweisen wird, wäre:noch durch eingehendere Untersuchungen festzustellen; 
zur Zeit bestätigen die Erfahrungen nur einen an sich nahe liegenden 
Schluß: daß nämlich, je nachdem die Läsionen mehr die vorderen oder die 
hinteren Partien der Insel betreffen und damit sich mehr dem motorischen 
oder dem sensorischen Sprachzentrum nähern, vorwiegend motorisch- 
respektive sensorisch-aphasische Störungen auftreten werden. Ein spezifischer 
Typus der Inselaphasie läßt sich derzeit noch nicht aufstellen. 
Etwas eingehender sind wir über die Folgen einer Läsion in den 
hinteren (oceipitalwärts reichenden) Partien der Aphasieregion unterrichtet. 
Zunächst darf auf die Erfahrung hingewiesen werden, dal die Erscheinung 
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