Der Stand der Aphasiefrage ete. 197 
kennen durch schwere sensible Störungen bedingt ist, wie sie durch jede 
beliebige Störung im Verlaufe der sensiblen Bahn bedingt sein können, so 
läßt sich zunächst feststellen, daß die Tastlähmung Ausdruck einer corti- 
calen Läsion ist; bezüglich der engeren Begrenzung des in Betracht 
kommenden corticalen Gebietes bestehen aber noch nicht unbeträchtliche 
Differenzen; während Wernicke, der Schöpfer des Begriffes der Tast- 
lähmung, geneigt war, beide Zentralwindungen dafür in Anspruch zu 
nehmen, geht die heute wohl meist verbreitete Annahme dahin, dal) dafür 
wesentlich die hintere Zentralwindung in Betracht komme, also dasjenige 
Areal, das auch als Projektionsfeld der Sensibilität gilt: daneben wird aber 
auch der oceipitalwärts daran sich anschließende Scheitellappen und von 
einzelnen Autoren auch die vordere — motorische — Zentralwindung mit 
dem Auftreten taktil-agnostischer Störungen in Beziehung gebracht. Von 
ganz seltenen Ausnahmen abgesehen bedingt einseitige Läsion Tastlähmung 
der kontrolateralen Hand, wie ja die Tastlähmung überhaupt die einzige 
regulär einseitig auftretende agnostische Störung darstellt. 
Über die Lokalisation der Seelentaubheit ist angesichts der Selten- 
heit einschlägiger Beobachtungen wenig bekannt; jedenfalls bestehen Be- 
ziehungen zu Läsionen des Schläfelappens, die aber, trotzdem die Seelen- 
taubheit stets doppelseitig auftritt, auch einseitig sein können. 
Die Seelenblindheit hat jedenfalls Beziehungen zu Läsionen des 
Oceipitallappens; ziemliche Übereinstimmung herrscht auch darüber, daß 
für die Erscheinungen von Seelenblindheit vor allem Läsionen in den 
lateralen Partien des Occipitallappens (respektive seines Markes) in Be- 
tracht kommen, also Läsionen in nächster Umgebung derjenigen, welche 
links zu Alexie zu führen pflegen: (die medianen haben wohl engere Be- 
ziehungen zur Rindenblindheit); dagegen ist es bis jetzt nicht möglich ge- 
wesen, zu einer genaueren Lokalisation der Einzelerscheinungen zu kommen, 
ja wie bezüglich der Alexie (s. 0.) muß vielfach die Frage offen bleiben, wie viel 
von den klinischen Symptomen Läsionen der Rinde, wie viel Unterbrechungen 
der unterhalb derselben verlaufenden Bahnen zur Last zu legen ist. Meist, na- 
mentlich da, wo die Störungen dauernd geblieben sind, fanden sich doppel- 
seitige Herde, doch ist auch die Zahl der Fälle, in denen einseitige (vornehm- 
lich linkseitige) Läsionen Seelenblindheit veranlaßt haben, nicht ganz gering. 
Den relativ häufigen Fällen agnostisch-apraktischer Mischformen 
entsprachen zum Teil umfangreiche doppelseitige Herde der Schläfe-, 
Scheitel-, Hinterhauptsgegend; als Grundlage lokal-diagnostischer Erwä- 
gungen sind derartige Fälle — unbeschadet ihrer sonstigen Bedeutung — 
schon deshalb nicht geeignet, weil sie meist noch mit diffusen atrophi- 
schen Zuständen kombiniert auftreten, deren Bedeutung für die Gestaltung 
des klinischen Bildes schon daraus erhellt, daß sie allein. also ohne das 
Auftreten makroskopisch erweisbarer Herde, auch zu gleichartigen Sym- 
ptomenkomplexen führen können. 
Die Frage der Lokalisation der apraktischen Störungen befindet sich 
noch durchaus im Flusse. Meynert, der sich zuerst mit der Frage der 
