Der Stand der Aphasiefrage ete. 203 
zierenden — „Sprachzentrums“ angesehen werden kann, hat zahlreiche An- 
hänger respektive Nachfolger gefunden, wenn auch die Formulierung des 
Gedankens bei späteren Autoren zum Teil anders erfolgte; auch die Auf- 
fassung P. Maries, nach der das wesentliche aller aphasischen Störungen 
ein „defieit intelleetuel“ darstellte, dürfte im wesentlichen damit überein- 
stimmen. 
Gerade wenn man sich vergegenwärtigt, wie viel tatsächliche Fest- 
stellungen noch zu treffen wären, wie sehr also das der Beurteilung zu- 
erunde zu legende Material noch zu bereichern wäre, erscheint eine der- 
artige Skepsis zunächst jedenfalls noch nicht berechtigt. Das eine aller- 
dings darf wohl jetzt schon als gesichert gelten, daß sich eine so 
starre Lokalisation, wie sie die älteren schematischen Darstellungen vor- 
ausgesetzt hätten, zuletzt nicht ergeben wird. Damit stehen — abge- 
sehen von allen theoretischen Bedenken — zwei Tatsachen im Widerspruch, 
die aus den eingehenderen Untersuchungen der späteren Jahre immer 
deutlicher geworden sind und die bei jeder Erklärung berücksichtigt wer- 
den müssen: einmal die sogenannten negativen Fälle, dann aber ganz be- 
sonders die Rückbildungserschemungen. Beide nötigen zu gewissen Modi- 
fikationen der ursprünglichen starren Auffassungen; auf diese Modifikationen 
respektive Hilfshypothesen sei im folgenden zunächst noch eingegangen, bevor 
der Versuch gemacht wird, zu erörtern, wie weit sich — mit den oben 
gemachten grundsätzlichen Einschränkungen — auf Grund unseres gegen- 
wärtigen Wissens ein Verständnis für das Zustandekommen der aphasi- 
schen Erscheinungen respektive die Vorgänge bei den sprachlichen Funk- 
tionen gewinnen läbt. 
Von den sogenannten negativen Fällen werden diejenigen die ge- 
ringsten Erklärungsschwierigkeiten bereiten, die Liepmann als anatomisch 
negative bezeichnet hat, diejenigen, in denen der anatomische Befund 
vermißt wird, der nach Maßgabe der klinischen Erscheinungen zu erwarten 
war; die Berücksichtigung von Fern- und Nachbarschaftserscheinungen 
sowie der örtlich begrenzten Atrophien wird die Mehrzahl dieser Fälle 
klären; bei Verwertung der Literatur ist überdies zu berücksichtigen, dab 
die gestellten Diagnosen (namentlich motorischer Aphasie!) nicht immer 
dem klinischen Tatbestande entsprechen, so daß also die aus dem nega- 
tiven anatomischen Befunde sich ergebende Schwierigkeit nur eine schein- 
bare ist. 
Dagegen verdienen die klinisch negativen Fälle — in denen also 
die klinischen Erscheinungen nicht beobachtet wurden, auf die der kon- 
statierte Herd hätte schließen lassen, — ebenso eingehende Würdigung 
wie die Tatsache der Restitution, bei der noch die individuellen Differenzen 
in den Vorgängen bei der Restitution besonders zu berücksichtigen wären. 
Beide sind kaum voneinander zu trennen; es leuchtet em, daß für den- 
jenigen Untersucher, dem die Vorgeschichte nicht bekannt ist, ein Fall 
restituierter Aphasie — gleichviel welcher Art — einem klinisch negativen 
gleichstehen muß. 
