Der Stand der Aphasiefrage etc. 213 
nichtsprachlichem Gebiete — im wesentlichen Verbindungen der Projek- 
tionsflächen (eventuell im Zusammenhang mit den für die „Gnosie“ in 
Betracht kommenden Apparaten) mit anderen sowohl homo- als auch kon- 
tralateralen Gehirnpartien in Betracht kommen, wie es der ursprüng- 
lichen Darstellung Wernickes entsprach. Abgesehen davon, daß diese 
schematische Darstellung begreiflicherweise die Komplikation der tatsäch- 
lichen Verhältnisse kaum ahnen läßt und darum vor allem (siehe oben) 
keine unmittelbare Übertragung auf die Verhältnisse im Gehirn selbst zu- 
läßt, bedarf sie aber noch einer Ergänzung in anderer Richtung: sie ließe an- 
nehmen, daß primäre und sekundäre Identifikation sich als zeitlich ge- 
trennte, aufeinander folgende Akte vollziehen; vor allem die Vorgänge beim 
Zustandekommen und die Störungen des Sprachverständnisses machen es 
aber sehr wahrscheinlich, daß es sich hier um reziproke Beeinflussun- 
gen handelt. Komplizieren sich damit schon die zunächst sehr einfach er- 
scheinenden Voraussetzungen, von denen die ursprüngliche psychologische 
Betrachtung ausging, so muß andrerseits auch die Berücksichtigung 
der anatomischen Verhältnisse zu dem Schlusse führen, daß eine aus- 
schließliche und reine Störung der „sekundären Identifikation“ jedenfalls 
durch grobe Herde kaum jemals zustande gebracht werden kann. Geht 
man nämlich voh der für die ganze hier erörterte Auffassung grundlegen- 
den Annahme aus, daß als anatomisches Substrat für die sekundäre Iden- 
tifikation respektive als der Ort, durch dessen Läsion sie geschädigt wer- 
den, die Bahnen in Betracht kommen, welche die jeweils betroffenen sen- 
sorischen Gebiete mit anderen in der gleichen oder kontralateralen 
Hemisphäre verbinden, dann ergibt ein Blick auf einen beliebigen 
Gehirndurchschnitt oder eine entsprechende Zeichnung, daß eine Läsion, 
die solche Verbindungen in erheblichem Umfange durchtrennen würde, 
nur in unmittelbarster Nähe des Zentrums selbst, nach dem sie alle kon- 
vergierend einstrahlen, denkbar ist: in diesem Falle wird es aber fast 
notwendig auch zur Läsion corticaler (Gebiete und vor allem auch bedeut- 
samer Projektionsfaserungen kommen müssen; jeder Herd aber, der weit 
genug von den eigentlichen Zentren entfernt ist, um diese selbst zu ver- 
schonen, wird auch die hier für die sekundäre Identifikation in Anspruch 
genommenen „transcorticalen“ Bahnen nur partiell schädigen können. 
Diese Erwägung erklärt zunächst, warum gerade die hier einschlägigen 
Formen nicht nur von Fall zu Fall, sondern auch im gleichen Fall von 
Untersuchung zu Untersuchung in ihren Befunden so außerordentlich stark 
schwanken, sie macht es aber auch verständlich, daß es uns an einer wirk- 
lichen Einsicht in die speziellen Beziehungen zwischen klinischen und anatomi- 
schen Befunden bezüglich dieser Erscheinungen noch so gut wie völlig fehlt, 
und daß) zurzeit noch kaum zu übersehen ist, wie wir zu einer derartigen Ein- 
sicht gelangen sollen, die uns allerdings, wenn wir einmal dazu gelangt 
wären, mit den früher besprochenen prinzipiellen Einschränkungen natürlich, 
auf dem Wege der Erkenntnis des Zustandekommens der im engeren Sinne 
psychischen Geschehnisse einen erheblichen Schritt vorwärts bringen würde. 
