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4. Störungen der Bewegungs- und Wortwahl. 
Die Erörterungen sub 2 bezogen sich nur auf die Frage, welche 
Läsionen zu Störungen im Gefüge einer Bewegung Anlaß geben können; 
sie haben zunächst mit Absicht die Frage beiseite gelassen, welche Schädi- 
gungen schon den Eintritt der Bewegung beeinträchtigen können, welche 
vor allem zum Auftreten einer „falschen“ Bewegung an Stelle der erwarteten 
„richtigen“ zur Bewegungs- respektive Wortverwechslung führen werden ; 
dabei muß natürlich von der Besprechung der zurzeit jeder himpatholosen 
Behandlung unzugänglichen Frage abgesehen werden, wie etwa der Ent- 
schluß zum Handeln oder Sprechen, der diesen wie jeder anderen Willkür- 
handlung vorherzugehen hat, zustande kommen oder gestört werden kann. 
Ohne weiteres verständlich erscheinen die Fehlreaktionen, die sich 
sekundär infolge einer agnostischen Störung einstellen, ebenso wie sie 
sich gelegentlich etwa einmal auch unter physiologischen Verhältnissen in- 
folge verkehrter Auffassung eines Objektes ergeben können. Für diese 
werden ohne weiteres eben diejenigen Läsionen verantwortlich zu machen 
sein, die oben als Ursachen agnostischer Störung angeführt wurden. Die 
Komplikation der Verhältnisse bei den Objektagnosien, das Überwiegen der 
oben als agnostisch-apraktische Mischformen bezeichneten Zustände macht 
allerdings die Beurteilung praktisch viel schwieriger, als es auf Grund der 
so einfach klingenden Voraussetzungen erscheint. Nicht einmal die grund- 
legende Frage, ob auch noch Läsionen innerhalb derjenigen Gebiete, die 
für die Entstehung der apraktischen Bewegungsentstellung in Betracht 
kommen, zu Bewegungsverwechslungen Anlaß geben können, wird mit 
absoluter Sicherheit zu entscheiden sein, so lange diese Gebiete 
selbst nicht scharf abgegrenzt sind; immerhin kann aus den bisher 
vorliegenden Beobachtungen wohl so viel abgeleitet werden, daß die Be- 
wegungsverwechslung gegenüber der Bewegungsentstellung um so mehr zu- 
rücktritt, je näher die Läsion an die Zentralwindung heranrückt und man 
würde daraus wohl schließen dürfen, daß — ebenso wie auch auf sprach- 
lichem Gebiete — Läsionen innerhalb des expressiven Gebietes selbst 
zu Fehlern der Bewegungswahl nicht mehr führen. 
Auch auf sprachlichem Gebiete läßt sich nämlich ein einigermaßen 
übereinstimmendes Verhalten feststellen, wenigstens bei derjenigen Auf- 
gabe, die zunächst die durchsichtigsten Bedingungen für die Untersuchung, 
dem Benennen von Objekten, liefert; die Deutung der Befunde wird bei 
diesen Untersuchungen dadurch erleichtert, daß dabei — entweder durch 
Umschreibung oder Gesten und Gebrauchsbewegungen — die richtige Er- 
kennung des Objektes und damit die Störung tatsächlich als solche der 
Wortfindung erwiesen werden kann. Man kann dann wieder feststellen, 
daß die reinsten Fälle von Störung der Wortfindung mit eventueller Wort- 
verwechslung bei Läsionen beobachtet werden, die, hinter der Wernicke- 
schen Stelle gelegen, optisch-akustische Verbindungen zu unterbrechen ge- 
eignet sind, daß schon Läsionen innerhalb der Wernickeschen Stelle zum 
mindesten neben den Störungen in der Wortwahl auch ausgesprochene 
