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durch die Diphtheriebacillen verursacht werden, wir 

 wissen andererseits aber auch, dass die maligne Angina, 

 bezw. das Gangränähnliche bei der Angina diphtheritica, 

 durch andere Krankheitserreger zu Stande kommt. 

 Aber auch das ist der gewissenhaften und scharfsinnigen 

 Beobachtung Bretonneau's auf die Dauer nicht entgangen. 



In seinem Generalbericht über die Epidemie in 

 Tojirs sagt er (S. 45): Im Beginn der Epidemie herrschte 

 die Neigung vor, bei den schnell dahinsterbenden Kin- 

 dern Croup zu diagnosticiren, bei den chronischen Fällen 

 der Erwachsenen mit Rücksicht auf ihren stinkenden 

 Athem und ihr septisches Aussehen Gangrän zu sup- 

 poniren. Aber die Differenz des Aussehens der Krank- 

 heit, welch' letztere in beiden Fällen im Wesen die 

 gleiche ist, erklärt sich durch die verschiedene Em- 

 pfänglichkeit der verschiedenen Lebensalter und durch 

 den Unterschied in der Entwicklung der Luftcanäle. 



Was aber den stinkenden Athem betrifft und den 

 gangränös aussehenden Pharynx, so liegt das an der 

 putriden Erweichung der Membranen; und auch die 

 Farbenveränderung ist etwas Accidentelles; denn (S. 46): 

 ..l'exsudation du sang, phenomene ordinaire de l'inflam- 

 mation diphtheritique , complete l'erreur. La fausse 

 membrane, colore par ce fluide, prend successivement 

 diverses teintes, indices de sa decomposition. Le con- 

 tact de l'air, l'influence de la chaleur humide, toutes les 

 conditions propres ä favoriser la putrefaction, Celles 

 memes qui peuvent lui imprimer le caractere d'une 

 alteration gangreneuse sont reunies." 



Können wir heute besseres darüber sagen, als Bre- 

 ionneau vor 70 Jahren? 



Ich habe es nicht für überflüssig gehalten, in solcher 

 Ausführlichkeit zu zeigen, wie ungemein vorsichtig Bre- 

 tonneau in seinen Schlussfolgerungen ist und wie er zum 

 Beweise dafür, dass die Angina membranacea auch bei 

 dem Gangrän vortäuschendem Krankheitsprocess im Pha- 



