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z. B. der Finger, beobachtet haben. Die Ansichten 

 über die Bedingungen dieser Paralyse, die schon da- 

 durch merkwürdig ist, dass die Beeinträchtigung des 

 Nervensystems durch den Infectionsstoff sich meistens 

 erst zu einer Zeit geltend macht, in welcher die Kranken 

 die Infection längst überwunden zu haben scheinen, waren 

 sehr getheilt. Erst in neuester Zeit haben sorgfaltige 

 Untersuchungen ergeben, dass es sich hier vorzugsweise 

 um einen neuritischen Process in den peripherischen 

 Nerven handelt, wobei aber analoge Veränderungen 

 auch im Rückenmarke vorhanden sein können. Deje- 

 rine (Arch. de phys. normale et pathologique 1878) 

 fand in den vorderen Wurzeln der Spinalnerven, wie 

 auch in vielen peripherischen Nerven Fettkörnchenbil- 

 dung und Schwinden der Achsencylinder, ausserdem 

 Atrophie der Ganglienzellen in den Vorderhörnern und 

 Vermehrung des interstitiellen Bindegewebes, also eine 

 ^^parenchymatöse Neuritis tind Mye litis'' und P. Meyer 

 (Virch. Arch. Bd. 85 Heft 2) sah in einem Fall von sehr 

 verbreiteter diphtheritischer Lähmung fast in allen peri- 

 pherischen Nerven deutliche Zeichen einer parenchyma- 

 tösen Neuritis (Zerklüftung des Markes, Kernwucherung 

 in der Schwann:sc\\^Vi Scheide, Umwandlung in Körnchen- 

 zellen, Knötchenbildung durch Oedem und Schwellung 

 des Bindegewebes). Dieselben Veränderungen fanden 

 sich in den Wurzeln der Spinalnerven und in vielen 

 Spinalganglien, während im Rückenmark selbst viele 

 Ganglienzellen ihre Fortsätze ganz oder zum Theil 

 eingebüsst hatten. Diese Befunde, sowie einige schon 

 1862 von Charcot und Vulpiaii, und 1867 von Buhl ge- 

 machte Beobachtungen fordern zu fortgesetzter Unter- 

 suchung ^Q.s peripherischen Nervensystems bei der diph- 

 therischen Lähmung auf. Auch in einem Falle von 

 diphtherischer Herzlähmung mit plötzhchem Tode fand 

 Gombault (bei Gadet de Gassicourt „Diphtherie prolon- 

 gee", Revue mens. 1883 Janvier III. S. 349) zwar den 



