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Vagus, die Medulla oblongata und die Herzmusculatur 

 durchaus intact, aber, gleichwie in zwei anderen ana- 

 logen Fällen, die vorderen Wurzeln der Spinalner^'en 

 wenigstens theilweise in ähnlicher Weise verändert, wie 

 es von Dejertfie beschrieben wurde. 



Daneben können auch die Muskeln selbst entzünd- 

 liche Veränderungen, interstitielle und fibrilläre, {Hoch- 

 haus^ Virch. Arch. Bd. 124 Heft 2) darbieten, was be- 

 sonders an denen des Gaumens und des Rachens leicht 

 begreiflich ist. Wahrscheinlich handelt es sich um die 

 Einwirkung des von den Bacillen producirten toxischen 

 Stoffes auf das Muskel- und Nervensystem, da nach den 

 Untersuchungen von Roux und Yersin (Ann. de l'In- 

 stitut Pasteur 1889 Juin. — Hansemann^ Virch. Arch. 

 Bd. 115, 1889) dieser Stoff auch bei Thieren paralytische 

 Symptome hervorbringt, die mit den bei Menschen be- 

 obachteten grosse Aehnlichkeit haben. 



Die diphtherische Lähmung, welche grade nach den 

 leichteren Fällen der Krankheit am häufigsten aufzu- 

 treten pflegt, kündigt sich in der Regel zwei bis drei 

 Wochen nach Ablauf der Krankheit durch Paralyse des 

 Gaumens an. Seltener tritt sie früher auf, so in einem 

 meiner Fälle am zehnten, in einem anderen sogar schon 

 am fünften Krankheitstage, worauf wenige Tage später 

 der Tod an Herzlähmung erfolgte. Sehr häufig bleibt 

 die Paralyse des Gaumens das einzige Lähmungssymp- 

 tom. Die Kinder bekommen eine nasale mehr oder 

 weniger unverständliche Sprache u. s. w." 



S. 748 : ..Die Gaumenlähmung kann, wie ich wieder- 

 holt beobachtete, besonders in den niederen Ständen, 

 das erste Zeichen sein, welches eine vorausgegangene, 

 aber von den Eltern ganz übersehene, und spontan ge- 

 heilte Rachendiphtherie verräth." 



Ferner erwähnt dann Heiioch Störungen des Seh- 

 vermögens durch Paralyse des tensor choroideae; weiter- 

 hin Parese der Rackeiunuskein^ Ataxie und Kraftlosig- 



