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Aber auch so noch blieben unangenehme Neben- 

 wirkungen nicht aus; und deswegen nützte später Bre- 

 tonneatL die den diphtherischen Process gleichfalls günstig 

 beeinflussende Fähigkeit des Alamipulvers aus, welches 

 allgemeine Vergiftungserscheinungen auch in grösseren 

 Dosen nicht zur Folge hat. Auf die günstigen Resultate, 

 die er mit dem Alaun in ganz einwandsfreier Weise 

 namentlich bei der Behandlung von Hautdiphtherie und 

 der Gingivitis diphtheritica bekam, bezieht sich die in 

 seinem .,Ofifenen Brief" enthaltene Stelle, wo er von dem 

 ^,Geschenk'- spricht, „das uns Aretaeus hinterlassen hat'". 



Man findet noch öfter in dem Buche Bretonneau's 

 den Kampf geschildert, den er mit sich selber immer 

 von Neuem durchzuführen hatte, wenn es sich darum 

 handelte, ob er auf die Ueberlegenheit der specifisch 

 den Krankheitsprocess alterirenden Quecksilberwirkung 

 in schweren Fällen verzichten sollte. Immer von Neuem 

 aber wurde er durch die damit verbundene Gefahr für 

 das behandelte Individuum abgeschreckt; eine Gefahr, 

 die nicht so sehr von der Grösse der angewendeten 

 Dosis abhängig war, als von den zufällig die Krankheit 

 begleitenden Umständen, die sich jeder Berechnung 

 entzogen. 



Während die Allgemeinbehandlung mit Queck- 

 silberpräparaten und die Localbehandlung mit Salzsäure, 

 Calomel und Alaun einer Indicatio causalis entsprechen, 

 bleibt dann noch ein rein symptomatisches Behandlungs- 

 verfahren zu nennen, das durch Bretonneau zu hohen 

 Ehren gekommen ist: Die Tracheotomie. 



Bis zum Jahre 1826 hat er dieselbe fünfmal aus- 

 geführt, viermal, ohne den tödtlichen Ausgang damit 

 verhüten zu können, darunter aber dreimal mit deutlich 

 lebensverlängerndem Erfolg; einmal, bei seiner dritten 

 Tracheotomie, mit lebensrettender Wirkung. 



Diese historisch berühmt gewordene Tracheotomie 

 betraf die jüngste vierjährige Tochter des Grafen von 



