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die Athmung behinderten. Dann ging es besser, als 

 Canülen mit einer lichten Weite von 6 — 7 Linien in 

 die Luftröhren eingeführt wurden , aber nur so lange, 

 als sich die Thiere im Ruhezustande befanden; bei jeder 

 Anstrengung trat wieder Athemnoth ein; erst als die 

 Canülendicke die Stärke des Daumens (tuyau d'un pouce 

 de diametre) eines erwachsenen Menschen besass, blieb 

 die Athmung unter allen Umständen unbehindert; v^ier 

 Jahre lang sah Bretonneau diese Pferde mit 1 2 Linien 

 im Durchmesser betragenden eisernen Röhren in der 

 Trachea ihre nicht leichte Arbeit (in einer Bleifabrik) 

 verrichten. 



Neben der Canülenweite hatte er dann seine Auf- 

 merksamkeit der Frage nach der Wahl der Operations- 

 stelle und nach der Ausdehnung der Trachealöffnung 

 zugewendet. In dieser Beziehung kam er nach Ver- 

 suchen an Hunden, nach Leichenoperationen und unter 

 Berücksichtigung seiner Erfahrungen bei den erst- 

 operirten Kindern zu dem Resultat, dass der Einschnitt 

 in die Trachea am besten oberhalb der Schilddrüse 

 beginnt, deren beide seitliche Hälften ohne Gefahr ge- 

 theilt werden können (divise); nach unten soll der 

 Schnitt möglichst weit geführt werden, jedoch nicht bis 

 an die Kreuzung mit dem oberen Sternalrand (au delä 

 de l'echancrure sus-sternale) ; und zwar aus folgenden 

 drei Gründen: Erstens stosse man dort alsbald auf die 

 rechte Carotis, welche in dieser Höhe über die Trachea 

 hinwegzieht , zweitens entspringen hier die Schild- 

 drüsenvenen, deren Verletzung unangenehme Blutung 

 verursache, die um so heftiger sei, als in der Regel 

 in den zur Operation gelangenden Fällen die Venen 

 sehr stark erweitert sind; drittens liege hier die Luft- 

 röhre schon ziemlich tief, da sie ja, der Wirbelsäule 

 nahe bleibend, um so weiter von der vorderen Hals- 

 gegend sich entferne, je mehr man sich dem Sternum 

 nähert. 



