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Als eine weitere Vorsichtsmaassregel, die sehr zu 

 beachten sei, erklärt Bretonneait. dann die Verhinderung 

 des Einströmens ungenügend vorgewärmter Luft in die 

 Luftröhren und die Lungen (S. 219). 



Endlich sei von grosser Wichtigkeit die Nachbe- 

 handlung, welche nicht bloss auf die zweckmässige 

 Entfernung der Membranen aus den Luftröhrenästen 

 >und auf die sorgfaltige Reinigung und Freihaltung der 

 Canüle ihr Augenmerk Zu richten habe, sondern auch 

 auf die Anwendung geeigneter Mittel, um die Neubildung 

 von Pseudomembranen nach Ausstossung der alten zu 

 verhüten. Für diesen Zweck finden wir ihn wieder 

 oftmals auf der Suche nach einem Ersatz des Calomels 

 durch Einathmung von Säuredämpfen u. ä. Er ist aber 

 schliesslich doch immer wieder auf das Calomel zurück- 

 gekommen. Erst viele Jahre später fand er im Höllen- 

 stein ein Mittel, welches bei geringerer Vergiftungs- 

 gefahr eine noch bessere Localwirkung entfaltete. 



Was dann noch das Material betrifft, aus welchem 

 die Canüle zu bestehen habe, und ihre Form, so hatte 

 er Anfangs elastische Canülen gewählt, sah dann aber, 

 dass ein festes Material zweckmässiger sei, nur müsse 

 dann die Canüle eine geeignete Krümmung haben und 

 unten schief abgeschnitten sein (coupe en biseau). 



Alle diese Erfahrungen und Erwägungen berück- 

 sichtigend, entschloss sich Bretonneaii trotz der traurigen 

 Prognose zur Operation, die wegen der colossalen 

 Venenstauung recht schwierig war; durch Unterbindung 

 einzelner Venen konnte er eine genügende Blutstillung 

 nicht erwirken, und erst nach Anlegung von Massen- 

 ligaturen riskirte er die Eröffnung der Trachea, von 

 welcher er fünf Ringe durchschnitt. Dann legte er 

 eine silberne gekrümrate Canüle ein, die etwas abge- 

 plattet war (canüle d'argent courbe et meplate), und 

 befestigte dieselbe mittelst zweier Bänder, welche durch 

 seitlich am Canülenrande angebrachte Oesen hindurch- 



