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Fälle besser gethan, die Operation überhaupt nicht 

 vorzunehmen." 



Abgesehen davon, dass durch die Tracheotomie 

 ja nur ein Symptom der Krankheit, die Kehlkopfstenose, 

 beseitigt wird, während die Tendenz des Krankheits- 

 processes, sich auf die Luftröhre und ihre Verzweigungen 

 auszubreiten, sowie im Lungengewebe Veränderungen 

 hervorzurufen, nicht aufgehoben wird, abgesehen von 

 dem Eintritt asphyktischer Zustände in Folge von Ver- 

 stopfungen der Canüle, welche die sorgfältigste Beob- 

 achtung und sachverständige Behandlung erfordern, sind 

 noch mancherlei Folgezustände der Operation selbst oft 

 genug unheilbringend geworden. 



Die Erstickungsgefahr nach dem Entfernen der 

 Canüle kann nicht bloss durch zu frühzeitiges Entfernen, 

 sondern auch, nachdem sie sehr lange getragen war, 

 eintreten; ich sah in der Praxis von Dr. Patily in Posen 

 solche Fälle, wo Granulationswucherungen das Leben 

 bedrohten, nachdem schon lange Zeit die Canüle weg- 

 gelassen und die Hautwunde fast verheilt war. Die 

 Stimmbandmuskeln können in Folge des langen Nicht- 

 gebrauchs gelähmt werden (Böse und TrendelenburgJ. 

 Trachealgeschwüre und Blutungen aus denselben sind 

 als Todesursachen beobachtet worden, wenn schlecht 

 passende Canülen die Trachea erodirt hatten. Narbige 

 Stenosen können die Kranken zum fortwährenden Tragen 

 der Canüle verurtheilen. Knorpelnekrose und phleg- 

 monöse Processe an der tracheotomischen Wunde sind 

 zwar selten, kommen aber vor. Kurz, auch die vom 

 Erstickungstode durch die Tracheotomie zunächst ge- 

 retteten Kranken sind noch so vielen Gefahren ausge- 

 setzt, dass das Wort Äla/gaigne's sich noch jetzt immer 

 bewahrheitet: „Die Einführung des Luftröhrenschnitts 

 in die Behandlung der Diphtherie war ein grosses Ver- 

 dienst um die Menscheit, ein noch grösseres aber würde es 

 sein, wenn es gelänge, denselben vermeidbar zu machen." 



