COEUR DU FOETUS 23 
Enfin le cloisonnement du bulbe artériel se fait par le septum 
“aorticum qui va descendre jusqu'à la cloison interventriculaire 
étoblitérer le trou de Panizza; ainsi se trouvent formées l'aorte, 
rapport avec le ventricule gauche et l'artère pulmonaire nais- 
t du ventricule droit. 
Mais comment se fait la circulation dans le cœur ainsi formé? 
Le sang qui revient par la veine cave En passe de 
preillette droite dans le ventricule droit, pour s’engager dans le 
onc de l'artère pulmonaire et le canal artériel (5° arc aortique 
ruche) qui fait communiquer l'artère pulmonaire et l’aorte. 
Le sang qui revient par la veine cave inférieure est conduit 
s le trou de Botal et de là dans l'oreillette gauche, puis dans 
ventricule gauche et enfin dans l'aorte. 
A ce moment, ventricule droit et ventricule gauche ont même 
épaisseur et cela jusqu’à la naissance. 
A la naissance, avec le premier cri, s’installe la perméabilité 
s poumons ; dès lors le sang du ventricule droit s'engage dans 
S branches de l'artère pulmonaire et le canal artériel s’oblitère. 
Ja même époque, la valvule du trou de Botal contracte des 
dhérences avec l’anneau de Vieusserns, interrompant la commu- 
ication entre les deux oreillettes. 
Il est à remarquer que souvent la communication du trou de 
tal persiste et cependant il n’y a pas mélange des deux sangs : 
sang ne passe pas de l'oreillette droite dans loreillette gau- 
e où la pression est la plus élevée ; il ne passe pas de l’oreil- 
lette gauche dans l'oreillette droite par suite de la valvule du 
rou de Botal qui s’oppose au passage du sang dans une telle 
‘ection. 
La persistance de la communication entre les cavités cardia- 
es droite et gauche, associée au rétrécissement de l'artère 
Imonaire engendre la cyanose congénitale. Normalement la 
ession sanguine est plus élevée dans le cœur gauche et s’il y a 
mmunication entre les deux cœurs, le sang rouge passe du 
eur gauche dans le cœur droit ; il n’y a pas de cyanose. Mais 
Partère pulmonaire est rétrécie, la pression dans le cœur droit 
“peut devenir supérieure à celle du cœur gauche, le sang noir 
‘passe alors directement dans le système du sang rouge et la 
nose apparaît (Marfan). 
