271 MÉCANIQUE CIRCULATOIRE 
Les notions d’embryologie cardiaque qui précèdent nous per- 
mettent de comprendre le mécanisme des malformations cardia- 
ques congénitales, diversement groupées, mais constituant, le 
plus souvent, suivant Fallot, une tétralogie et une trilogie. 
La tétralogie comporte : 1° le rétrécissement de artère pul- 
monaire ; 2° la communication interventriculaire; 3° la dilata- 
tion et le transport à droite de l’aorte, qui naît à cheval sur la 
cloison interventriculaire inachevée ; 4° lhypertrophie du ventri- 
cule droit, qui est la conséquence de l'obstacle réalisé sur l'artère 
pulmonaire. 
La trilogie comprend : r°le rétrécissement ou l’oblitération de 
artère pulmonaire, 2° une communication interventriculaire, 
3° la persistance du trou de Botal. 
B. — CŒUR DU NOURRISSON 
Résistance cardiaque. — Chez l'animal nouveau-né, LÉ cœur 
présente une résistance particulière. 
E. Gley a longuement étudié les trémulations venmiatliihée 
chez les jeunes animaux. On sait que, sous Pinfluence des exci- 
J ; 
tations électriques portées sur les ventricules, ces derniers présen- 
tent des mouvements violents et irréguliers et la mort des ventri- 
cules, chez le chien adulte, est définitive. Le cœur des chiens et 
-des chats nouveau-nés résiste en ce sens qu'après les trémula- 
tions ventriculaires les battements rythmiques reparaissent ; et ce 
n’est qu'entre le vingt-neuvième et le trente-troisième jour après 
la naissance que le cœur du chien perd cette résistance. De plus, 
avant la reprise des battements rythmiques, on peutobserver, dans 
ces conditions, un arrêt très long du cœur chez le chien nou- 
veau-né, arrêt durant deux et trois minutes. Il y a donc une 
résistance particulière du cœur des nouveau-nés, démontrée par 
l'étude des excitations électriques directes ; il y a aussi unerésis- 
tance indiscutable du même organe aux mauvaises conditions 
extérieures. Nous avons eu l’occasion d’examiner des cœurs de 
fœtus de chien ; la mère, tuée par piqûre du bulbe, était opérée 
en vue de recueïllir les petits, et le cœur des fœtus, laïssé en 
place dans la poitrine ouverte, conservait pendant trente-cinq 
minutes ses battements. : 
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