SÉCRÉTION LACTÉE Gr 
£ jour après l'accouchement. Vers le quatrième Jour, les corpus- 
4 -cules du colostrum sont devenus rares; il n’en existe plus après 
… le huitième jour, et les globules graisseux avec leurs croissants 
.… protoplasmiques sont les seuls an figurés au lait. Après le: 
- quatrième jour, la présence dans le lait de leucocytes polynu- 
cléaires en grand nombre indique une infection de la glande. Le 
—… lait reprend les caractères du colostrum lorsque l’allaitement est 
. suspendu, ou quand le sein est incomplètement vidé. 
En 1902, Weill et Thévenet appliquèrent l'étude des éléments 
E figurés du colostrum et du lait au cytopronostic de la lactation ; 
e. leurs conclusions sont les suivantes : dans le lait ou le Sétotir 
— centrifugés, une proportion élevée de polynucléaires signifie une . 
— montée de lait intense ou une sécrétion très active ; une propor- 
…—._ tion élevée de lymphocytes serait d’un mauvais pronostic pour 
… l'avenir de la lactation. G. Lévy fait aussi ressortir l'importance 
des examens cytologiques du lait, correspondant aux bonnes, 
médiocres et mauvaises nourrices. Cette étude doit être pratiquée 
autant que possible le jour même de la montée laiteuse et com- 
prend la centrifugation, puis examen du culot coloré à l’héma- 
téine-éosine après fixation à l’alcool-éther. Chez les bonnes nour- 
rices, la polynucléose est précoce et abondante, et le jour de la 
montée du lait les polynucléaires atteignent 70 et 93 p. 100. 
Lorsque lès mononucléaires sont aussi nombreux ou même plus 
abondants que les polynucléaires, la sécrétion lactée sera médio- 
…._ creou tout au moins lente à s'établir. Dès le quatrième ou cin- 
quième Jour les leucocytes sont de moins en moins abondants, 
et en voie de dégénérescence. Une proportion notable de leuco- 
cytes au cours de l'allaitement est d’un mauvais pronostic. Telles 
sont aussi les conclusions de Vincenzo Trischitta. Morquio 
affirme, au contraire que, chez une même nourrice, le volume 
des globules gras varie d’un moment à l’autre et qu’ilest impos- 
sible d'apprécier par ce procédé la qualité d’un lait; le volume 
des globules gras n’a du reste aucune influence sur la digestibi- 
lité du lait et le développement de l'enfant. 
La composition du lait se modifie quelque peu avec la durée 
4 de la lactation; on admet en général que, du début à la fin de 
la lactation, les quantités de beurre et de lactose croissent, et 
—._._ Ja quantité de caséine décroit; d'autre part, l'alimentation et l’état 
