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physiologique ont une répercussion notable sur la quantité et la 
qualité du lait; ces faits s’opposent à la pratique si facilement 
acceptée de prendre toujours le lait de la même vache dans Pal- 
laitement artificiel (1). D’après Plancher, la proportion de beurre 
varie non seulement suivant les fermes, mais encore dans la 
même ferme, selon les jours. 
Une nourrice donne d'autant plus de lait qu’on lui en demande, 
la succion de l’enfant activant la sécrétion. Après le troisième 
mois les bonnes nourrices donnent facilement 1.500 grammes de 
lait ; certaines en fournissent aisément deux litres et même plus, 
mais plus un sein renferme de lait et moins il renferme de beurre. 
Avec une alimentation restreinte, la teneur du lait en beurre 
diminue. Barbier a montré qu’on peut modifier la composition 
du lait d’une nourrice, en variant son régime alimentaire. En 
diminuant la quantité de viande et en la remplaçant par des 
hydrates de carbone et des graisses, la caséine péut diminuer d'un 
tiers, tandis que le lactose et le beurre augmentent. Inversement, 
l'augmentation de l’alimentation carnée provoque l'apparition 
d’une proportion plus considérable de caséine, pouvant atteimdre 
la moitié en plus. Cliniquement, ces données analytiques per- 
mettront peut-être, en transformant le régime alimentaire des 
nourrices, de traiter les troubles dyspeptiques de certains nour- 
rissons ierés au sein. : 
Le lait n’est pas identique à lui-même selon le moment de la 
tétée ; la graisse varie dans la proportion de 1 à 1,50 du début 
à la fin ; la caséine varie moins, le maximum paraissant atteint 
au milieu de la tétée ; le lactose subit des transformations mini- 
mes. Budin et Michel, Planchon, etc., ont incriminé l'excès de 
graisse comme étant un facteur de troubles digestifs chez le 
nourrisson. Morquio, dans un travail très documenté, a montré 
qu’il n’y avait pas de rapport entre l’âge du lait et sa teneur en 
graisse, et que, de plus, un enfant pouvait sans inconvénient 
(1) Lait de femme (Engel), pour 100 ce. : 
Azote Sels Lactose Graisse 
5e au 6e jour de lactation 0,28 0,30 5,8 3,3 
8 au rr° — _ 0,27 0,28 6,x 3,1 
20° au 4o® — — 0,20 0,22 6,5 3,9 
6oe au 140° — — 0,17 0,19 6,8 3,3 
170 jour, etc. —— 0,14 0,18 6,8 3,2 
