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atrophie des glandes mammaires est heureusement rare (1 p: 100 
d'après Pinard à lhôpital, 10 p. 100 d’après Marfan dans la 
clientèle de ville). Les bouts de sein rétractés peuvent secondai- 
rement se compliquer d'eczéma, de gerçures et obliger immédia- 
tement ou plus tard à interrompre l’allaitement (l'emploi de bouts 
de sein, de téterelles et de divers traitements, il est vrai, pallie 
ces derniers accidents) ; les lymphangites et abcès du sein 
empêchent l'allaitement quand ils sont bilatéraux. 
Les troubles graves de la santé des femmes constituent un 
obstacle souvent absolu à lallaitement maternel. Il faudra linter- 
dire à de jeunes mères surmenées par un travail fatigant, dont 
l’état de nutrition est mauvais et qui sont atteintes d’anémie sus- 
pecte. 
Toute tuberculose en évolution est un obstacle à l'allaite- 
ment ; non seulement l'allaitement donnerait un coup de fouet à 
la maladie de la mère, mais encore l'enfant court les plus grands 
risques de contamination, sans compter qu'il tête un lait insuf- 
fisant et qui peut être chargé, sinon de microbes, du moins de 
toxines tuberculeuses. 
Lorsqu'une femme est atteinte de cardiopathie, il ne faut 
pas s'arrêter à l’aphorisme trop absolu de Peter. Si la lésion 
cardiaque est bien compensée, on peut autoriser un essai 
d'allaitement, et l'expérience réussit souvent; si, au contraire, 
l’insuffisance cardiaque est à redouter, l'allaitement doit être 
prohibé. 
‘Pour l’albuminurie en dehors des cardiopathies, il est difficile 
de fixer une règle univoque. Pinard laisse les albuminuriques 
allaiter si elles n’ont pas de signes d'insuffisance rénale; mais il 
est évident qu'il faut interdire l'allaitement à une femme 
atteinte d’un vrai mal de Bright avec albuminurie, œdèmes et 
signes d’urémie. | 
Les affections organiques du système nerveux de même que 
la plupart des névroses (folie, hystérie, épilepsie), sont des 
contre-indications ; le nervosisme des femmes du monde n’en est 
pas une. | 
Une femme atteinte de cancer ou de tumeur maligne doit 
renoncer à nourrir son enfant. 
L. M. Spolverini a rapporté des observations de nourrices 
