ALLAITEMENT AU SEIN 91 
… Un enfant est-il chétif, malingre, cela suffit pour éliminer sa 
nourrice; au contraire un enfant gros, gai, bien portant, permet 
d' pprécier les qualités du lait : « Bel enfant, bonne nourrice ». 
Cet examen de l'enfant peut permettre de dépister une syphilis 
snte chez la mère : on constate alors que l'enfant est simple- 
mn ‘débile, a des baisses de poids inexpliquées, ou qu'il présente 
coryza purulent, des syphilides cutanées et muqueuses, de la 
énomégalie, de l’hépatomégalie. Tous les stigmates de la syphi- 
héréditaire n'apparaissent plus en général après le troisième 
“mois, d'où la nécessité de choisir une nourrice ayant un enfant 
. de trois mois au moins. 
L'’hygiène et l'alimentation d’une nourrice mercenaire doivent 
être les mêmes que celles d’une mère allaitant son enfant. On 
devra avant tout ne pas modifier le régime alimentaire auquel 
elle était habituée, à moins qu’il ne soit mauvais, exiger des pro- 
— menades quotidiennes et une propreté méticuleuse. 
. Il arrive souvent, quand une mère quitte son propre enfant 
pour se placer, qu’il y ait une baisse de lait de quelques jours: 
ennui, le changement d’habitudes, etc., en sont la cause. Il ne 
aut pas s’en inquiéter, ni se hâter de changer de nourrice, car en 
général la sécrétion lactée revient au bout de peu de temps. 
—… … Fréquüemment, au début de l'allaitement, le nourrisson pré- 
… sente quelques troubles digestifs, car il a un lait qui est trop âgé 
‘pour lui et qui est trop abondant ; il faut une adaptation qui se 
_ fait peu à peu ; on cherchera surtout à éviter la suralimentation. 
Durant l'allaitement par une mercenaire, on peut observer les 
«mêmes incidents que pendant l’allaitement maternel ; l'examen 
… de l'enfant et sa courbe de poids sont des guides qui permettront 
…. de se rendre :ompte des modifications à apporter à la durée des 
— tétées et au ségime de la nourrice ; on saura ainsi si elle convient 
… où non à l’enfant. On ne doit pas oublier que des changements 
À répétés de nourrice sont souvent préjudiciables à l'enfant ; il ne 
… faudra s’y contraindre que si le nourrisson pâtit du fait de la 
. quantité insuffisante de lait ou de sa mauvaise qualité. 
Il. — ALLAITEMENT MIXTE 
É L’allaitement mixte est la combinaison de l'allaitement naturel 
et de l'allaitement artificiel. Il donne de bons résultats quand la 
