94 ALIMENTATION 
Après le dixième jour, Budin, pour calculer la quantité de lait 
nécessaire aux débiles, a recours au procédé suivant : il sup- 
prime le dernier chiffre du poids de l’enfant et multiplie le nom- 
bre restant par 2, soit par Jour 20 p. 100 du poids, alors que le 
nourrisson à terme ne prend que 14 à 15 p. 100. Soit un enfant 
du poids de 2.000 grammes; on supprime le dernier zéro, ilreste 
200; on multiplie ce chiffre par 2 soit 400 grammes de lait à 
donner par jour à cet enfant de 2 kilogrammes ; il faut en réalité 
en faire prendre un peu plus et ajouter 20 à 4o grammes. Au- 
dessus de 2.500, multiplier par 2 les deux premiers chiffres du 
poids pour avoir approximativement la quantité de lait néces- 
saire à chaque tétée. Il faut baser la ration sur le poids et non 
sur l’âge. 
Les difficultés de l’alimentation peuvent être très grandes, et 
deux écueils sont à éviter : la suralimentation qui conduit à 
l’entétite ou au sclérème, et l’alimentation insuffisante qui pro- 
duit l’arrêt de croissance et les accès de cyanose (Budin). Dans 
les deux cas l'issue est fatale. 
Quand l’avorton n'a pas la force de téter, des nourrices expé- 
rimentées arrivent assez aisément à faire couler directement le 
lait dans la bouche par la traite, et ce procédé est bien supérieur 
aux téterelles et aux tire-lait. On peut aussi nourrir Penfant à 
la cuiller ou par le gavage à la sonde (même sonde que pour le 
lavage de l'estomac), si la déglutition est difficile. Mais le gavage 
ne présente pas de grands avantages. - 
Certains débiles ont de l iniolérahcé stomacale même avec des 
tétées réglées ; il faut alors donner peu à la fois et augmenter le 
nombre des tétées, contrairement à ce qu’on fait chez un enfant 
normal : toutes les heures et demie au lieu de toutes les deux 
heures et demie, c’est-à-dire 10 ou 12 tétées au lieu de 8. 
L’allaitement au sein bien réglé sera le plus sûr moyen d'éviter 
les accidents gastro-intestinaux et RE dus à la surali- 
mentation. 
Si l’avorton ne peut absolument pas digérer le lait. pris par 
petites quantités, on pourra lui donner du bouillon de légumes 
non salé pour éviter l’œdème, et progressivement revenir au 
lait. 
La balance est ici le guide le plus sûr et indispensable ; si le 
