D de st éd pin 29" à 10 EE raphael dE en dog dé Gé dé dar Ad MSA rs it signe St qe à: 4 à DS dé Ne EE ne sn à à PR abs " 
 « Eye > IL ns & - à d'édtmts hs is n NULS Se UTP p air: q he VAT TS 
CHIMISME GASTRIQUE 149 
 cissent pour être ensuite réduits en une fine purée par un bras- 
sage énergique de l’estomac. 
Le contact avec la muqueuse duodénale du hquide acide pro- 
duit par réflexe l’occlusion du pylore qui ne s'ouvre à nouveau 
que quand l’acide a été neutralisé par les sécrétions duodénales. 
Les contractions pyloriques se produisent normalement deux ou 
trois fois par minute. La graisse mélangée à la caséine retarde les 
contractions pyloriques, les hydrocarbones les accélèrent. 
* Le suc gastrique fluidifie d’abord la couche la plus extérieure 
— du caséum qui est aussitôt expulsée dans le duodénum par les 
. contractions stomacales sous forme d’albumoses et de peptones ; 
la graisse sort ensuite. Le suc gastrique attaque alors la couche 
suivante et ronge ainsi concentriquement le caillot par couches 
successives. Pendant tout le temps de la digestion stomacale, les 
couches profondes du bloc de caséum, continuent à être alcalines. 
Si l'on donne des repas trop rapprochés, chaque fois le lait 
subit la même coagulation immédiate, aussi la digestion précé- 
dente est-elle arrêtée jusqu’à ce que le petit-lait ait été à nouveau 
expulsé ; le nouveau caséum s’applique autour du premier bloc 
caséeux, et chacun des repas suivants forme une première couche 
concentrique autour de la couche précédente dans laquelle toute 
digestion gastrique est arrêtée (Tobler). Ceci explique la patho- 
génie de la dyspepsie par tétées trop fréquentes. 
. Il en résulte des conséquences mécaniques : extension de la 
paroi et insuffisance glandulaire. Mais, de plus, apparaissent 
très rapidement des fermentations anormales dans l’estomac, la 
sécrétion du suc gastrique est insuffisante, la digestion est incom- 
plète et il se forme un résidu indigéré ; l’acide muriatique, complè- 
tement combiné, n'existe plus à l'état libre et bientôt par défaut 
de cet antiseptique il se produit des fermentations anormales. 
Les produits de ces fermentations, qui se manifestent sous 
forme d'acides gras inférieurs, provoquent des renvois à odeur 
aigre et produisent une irritation de la muqueuse pouvant aller 
jusqu'au vomissement ; la diminution des sécrétions stomacales 
en est aussi une conséquence, elle va augmenter les difficultés de 
la digestion et les conditions favorables aux fermentations. Dans 
VPintérieur des blocs caséeux non touchés par le suc gastrique, 
les microbes se multiplient et il se fait des fermentations de 
