MOUVEMENTS DE L'ESTOMAC NE € 0 
… vements peu amples d'abord augmentent progressivement pour 
. diminuer ensuite d'amplitude. 
. La nourrice, qui incite l'enfant à têter par un bruit des 
… lèvres, amène une augmentation dans l’amplitude des mouve- 
ments de succion. | 
. Mesurée à l’aide d’une tétine en communication avec un mano- 
— mètre, la force de. succion répond à 3 ou 4 millimètres de mercure 
: pour des succions faibles, à 5 ou 9 millimètres pour des succions 
…. moyennes, à g ou 10 millimètres pour des succions très fortes 
… (Herz) : cette force de succion est très faible chez certains enfants 
_ dits« paresseux à téter », cette paresse de téter étant en rapport 
ou bien avec une faiblesse de l'appareil musculaire ou bien (et plus 
souvent) avec un fonctionnement insuffisant du réflexe de la suc- 
… cion ne permettant pas aux muscles de s’adapter au travail (Barth). 
…_ Certains prématurés ont une inaptitude à la succion qui est 
… telle qu'on est obligé de les nourrir à la cuiller ou de les gaver. 
; La tétée s'accompagne de modifications du côté de la circula- 
…… lon et de la respiration : Nous avons montré (fig. 4) que la 
….. tension maxima s'élevait, sans changement de la minima ni de 
— l'indice oscillométrique : — Quant à la respiration (fig. 5), elle 
prend un rythme spécial ; bradypnée avec inspiration profonde et 
—. cxpiration saccadée en deux ou trois temps : elle se fait pendant 
] la tétée puisque les piliers antérieurs et le voile se rapprochent de 
la base de la langue, laissant le naso-pharynx en communication 
avec le larynx, mais se trouve inévitablement interrompue lors 
des mouvements de déglutition. 
En présence d’un nourrisson qui tette, il importe de se deman- 
der si la tétée est bien réelle et efficace; certains nourrissons 
font en effet des succions, mais ils tettent à vide etne déglutissent 
pas: On pourra se rendre compte de l'existence de mouvements 
de déglutition, soit en explorant le larynx qui doit s’élever à cha- 
que mouvement de déglutition, soit en plaçant l'oreille sur le dos 
- de l'enfant et en recherchant ainsi le glou-glou spécial que pro- 
duit la descente du liquide. L'observation montre qu'il faut quel- 
ques succions pour apporter à la bouche la quantité de lait requise 
… pour être avalée; et pratiquement on compte trois ou quatre 
succions pour un mouvement de déglutition. 
L'enfant qui tette accomplit une fonction primordiale, indé- 
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