190 DIGESTION ET PHYSIOLOGIE DES GLANDES ANNEXES 
Pour Aviragnet et Dorlencourt la production de ces savons 
s’expliquerait de la façon suivante : Les acides gras libérés par 
la digestion de la graisse se combinent à l’ammoniaque, issue de 
la putréfaction azotée (constante dans de tels cas), pour donner 
des savons d’ammoniaque : ces savons alcalins formés, se trou- 
- vant en présence de sels alcalino-terreux solubles contenus danse 
lait, donnent naissance à des savons alcalino-terreux insolubles. 
Toute alimentation qui augmentera la sécrétion alcaline de l’intes- 
tin, telle qu'un excès de caséine provoquèra la formation de selles 
de savons gras, avec perte plus ou moins considérable de graisse, 
de chaux et de magnésie. L’adjonction d'hydrocarbures parcontre, 
provoque une réaction acide, que neutralise en partie la réaction 
alcaline, fait disparaître des selles les savons alcalino-terreux, 
et suffit pour faciliter lassimilation de la caséine et de la 
graisse. : 
Dans les états cachectiques secondaires aux entérites chroni- 
ques, Hutcliison note dans les selles des quantités comparables 
de graisses neutres chez l'enfant normal et chez les cachectiques ; 
il n’admet donc pas une moindre absorption au niveau de la 
muqueuse intestinale par diminution d'activité de la lipase pan- 
créatique. La quantité de graisse demeure à peu près constante 
dans les matières quel que soit le pourcentage des savons. Les 
quantités de savons et d'acides gras libres variant inversement 
dans les selles, l'excès des uns amène simplement la diminution 
des autres; les savons prédominent si la réaction de lintestin 
est alcaline, les acides gras prédominent dans le cas contraire. 
Le nourrisson cachectique élimine plus d'acides gras saturés 
et absorbe plus d'acides gras non saturés. Or, ces acides gras 
sont toxiques, comme l’un de nous l’a montré avec L. Dreyfus, et 
il est très possible que l’acidose joue un rôle dans les phénomènes 
d'intoxication au cours des entérites chroniques. L'amélioration 
obtenue en employant du lait maigre, du bouillon de légumes ou 
des farines, tient peut être à la diminution ou à la suppression 
d'absorption des acides gras non saturés. 
Les selles grasses sont parfois diarrhéiques, huileuses, grises 
ou vertes, collantes et ‘brillantes à la surface ; d’autres fois la 
selle a la consistance et l’aspect du mastic de vitrier; dans ces 
deux cas la réaction est acide et l’odeur butyrique. Parfois enfin 
