194 DIGESTION ET PHYSIOLOGIE DES GLANDES ANNEXES 
Au début de la vie, sans qu'il existe d’obstacle dans Fin- 
testin, un enfant peut être constipé parce qu’il est insuffisamment 
alimenté. 
_… Ultérieurement, la constipation peut tenir au ré de la nour- 
rice (abus de viande, de sucre ou d’alcool), au chauffage trop 
prolongé du lait ou à son coupage avec des eaux calcaires, à lPem- 
ploï des farines çhocolatées, au rachitisme, aux dyspepsies du 
sevrage, à la fissure anale, à la maladie spasmodique, à l’atonie 
bd nes Elle s’observe au cours des péritonites aiguës ou tuber- 
culeuses et des affections cérébroméningées où elle acquiert une 
valeur séméiologique incontestable. 
Les selles d’un nourrisson constipé sont pâteuses avec petits 
grumeaux de couleur jaune pâle, d’odeur ammoniacale, de réac- 
tion alcaline. 
Diarrhée. — La diarrhée chez les nourrissons est fréquente, 
mais toujours pathologique. 
Tantôt les selles conservent leur couleur et la diarrhée passagère 
sans atteinte de l’état général est secondaire à de l’hypo ou à de 
l'hyperalimentation, à un écart alimentaire de lanourrice, à une 
émotion vive, au retour de la menstruation, à une maladie 
bénigne, à un refroidissement ou à un excès de chaleur. Si l'en- 
fant est au biberon il faut incriminer la mauvaise qualité du lait 
ou une préparation défectueuse du biberon. 
La diarrhée verte des enfants nourris au sein ne | présente 
aucune gravité, elle est due à l’hypersécrétion biliaire. 
D'autres fois la diarrhée a des caractères particuliers, avec 
atteinte plus ou moins profonde de l’état général, elle est le résul- 
tat d'une infection. Dans le choléra infantile, la forme la plus 
grave, les selles sont verdâtres puis incolores. Dans les gastro- 
entérites subaiguës elles peuvent être de couleur vert-oseille, 
mousseuses à l'émission; l'aspect est différent de celui des selles 
colorées par la biliverdine, qui sont de couleur vert-épinard et 
qui seules donnent par addition d’acide nitrique la réaction carac- 
téristique ; ou bien encore les selles sont aqueuses, brunâtres ou 
verdâtres, fétides et acides ; parfois elles sont de coloration 
jaune-ocre ou brune avec flocons verdâtres et glaires. Dans tou- 
tes les diarrhées graves les selles renferment avec les microbes 
