254 SYSTÈME NERVEUX 
4° C’est vers le 5°-6° mois que disparaît en général, chez l'en- 
fant normal, l'extension des orteils. 
Les variétés individuelles sont loin d’être rares; une de 
de transition assez prolongée est marquée par des alternatives 
de flexion et d'extension et assez souvent par l’extension unilaté- 
rale. 
Celle-ci n’a donc aucunement chez l'enfant la même bee 
tion que chez l'adulte. 
5° L'extension des orteils peut disparaître à peu près en même 
temps que l’attitude spasmodique des nouveau-nés, toutes deux 
marquent l’incomplet développement du faisceau pyramidal, et 
leur persistance constitue le syndrome de Little. 
6° La flexion des orteils peut acquérir une valeur diagnostique 
et pronostique plus grande que l'extension, Chez un enfant qui 
tardivement ne marche pas encore, un prématuré ou athrepsique, 
elle semble être parfois le seul signe qui permette d'affirmer que 
le faisceau pyramidal est achevé, et que n ‘apparaîtront. Lu) plus : 
tard les symptômes de la maladie de Little. 
Ilest à remarquer que l'extension du gros orteil est fré- 
qe spontanée chez le nourrisson (fig. 16) et ce phéno- 
mène n’a pas échappé aux peintres, primitifs flamands æ ita- 
liens (Laignel-Lavastine). 
Le réflexe jambier, dit réflexe d'Opponies est en nel: 
positif chez le nourrisson, mais il n’a pas chez l'enfant la même 
valeur que chez l’adulte, car la zone réflexogène est très étendue 
(Mario Bertolotti), et la moindre excitation de la jambe suffit par- 
fois pour provoquer une flexion du pied sur la jambe et de l’ex- 
tension de l’orteil. 
Le réflexe de la paroi abdominale apparaît vers deux mois; le 
réflexe crémastérien et le réflexe fessier, d’après Nôïca et Marhe, 
apparaissent successivement; rares jusqu’à l’âge de cinq mois, 
“ils peuvent être rencontrés tous à partir de l’âge de six mois; 
leur apparition tardive s’explique par ce fait qu ‘ils sont des 
réflexes cérébraux nécessitant les connexions cérébro médul- 
laires. 
Les réflexes de défense, dits d’automatisme médullaire, ou 
phénomène des raccourcisseurs, devront être recherchés chez le 
a PET 
