280 MOYENS DE DÉFENSE DU NOURRISSON 
la fréquence avec laquelle est atteint l'appareil respiratoire : le 
coryza, la trachéite, la broncho-pneumonie, en sont la consé- 
quence si souvent fatale. 
Il n’est pas jusqu’à la trompe d’Eustache et à l’oreille moyenne 
qui, sous la dépendance physiologique de l'appareil respiratoire, 
ne soient très fréquemment atteintes, alors que chez l'adulte 
leur inflammation n’est pas très fréquente. 
Ainsi les barrières locales contre l'infection chez le nourrisson 
n’existent qu’à l'état d’ébauche. 
Chez l’adulte, derrière cette barrière locale, existent des moyens 
généraux de défense. Ce sont l'arrêt des germes par le ganglion 
lymphatique, leur destruction dans l'organisme et leur élimina- 
tion par les diverses glandes à sécrétion externe. | 
Les ganglions arrêtent et localisent l’infection ; s’ils sont fran- 
chis, le sang par ses phagocytes, par son alexine, par ses opso- 
nines, exerce son pouvoir bactéricide ; il enraye la septicémie. 
Enfin, les glandes diverses, le foie, le pancréas, le rein, l'intes- 
tin éraitient les agents bactériens. 
Les moyens de défense générale existent bien chez le tout petit 
enfant, mais développés à un degré bien moindre; chez le nou- 
veau-né, ils n’existent pas et, chez le nourrisson, ils sont bien 
incomplets. Ils sont surtout rudimentaires chez les prématurés 
et les atrophiques, ce qui explique chez eux la fréquence et la 
gravité des infections cutanées et muqueuses. 
La faiblesse de la barrière lymphatique explique la rareté des 
adénites aiguës chez le nouveau-né. À cet âge, l'infection ne se 
localise pas : il n’y a pas d’adénite dans l’érysipèle du nou- 
veau-né. Au contraire, le nourrisson présente des inflamma- 
tions ganglionnaires, dont la fréquence augmentera avec lâge, 
car le ganglion, qui à cette époque de la vie a un rôle physiolo- 
gique très actif, est, du fait de ce surmenage, prédisposé à l’in- 
fection. La défense ganglionnaire insuffisante explique la fré- 
quence des bactériémies dans le jeune âge. Chez ladulte, la 
bactériémie est en général un phénomène passager ; lancés dans 
la circulation, les germes y persistent quelque temps, puis rapi- 
dement se fixent ; ils n'ont qu’une faible tendance à se multiplier. 
Au contraire, chez le nourrisson, et surtout chez le nouveau-né, 
toute bactériémie a tendance à devenir septicémie ;: le sang ne 
