262 Hermann Klaatsch. 
nus“. "st beim Menschen kommt es zu einer festeren Verlötung der 
stark oewordenen Fascia lata mit der Obliquus externus-Aponeurose, wo- 
durch die lateral vom Durchtritt der Gefäße und Nerven gelegene Partie 
niederzezogen wird. Medial ist es die Fascia ileopectinea, die mit der 
l’oeten-Insertion des Obliquus externus verschmilzt, dieselbe bei Streckung 
des Beins niederzieht. Der Teil der Externus-Aponeurose, der hierbei eine 
Unmbieeung erfährt, ist das Ligamentum Gimbernati. Erst mit dieser Um- 
sestaltung kommt es zur Ausprägung eines Annulus femoralis externus. 
Das hängt mit den Änderungen der Zirkulationsverhältnisse der unteren 
Extremität zusammen, die Klapp auch berührt, ohne jedoch den sehr 
naheliegenden Zusammenhang mit dem Problem der Schenkelbrüche zu be- 
merken. Nach meinen Untersuchungen ist die Vena saphena magna eine- 
typisch menschliche Bildung. Bei den Affen münden zwar unter der Ingui- 
nalfurche kleine Venen von verschiedenen Gegenden kommend in die Vena 
femoralis, aber die Ausprägung eines Hauptgefäßes, das sich über die 
ganze Extremität verfolgen läßt, ist nicht vorhanden. Die scheinbare Un- 
terbrechung der Fascia lata an der Fossa ovalis ist erst durch die Ver- 
stärkung der Fascia überhaupt entstanden und damit erst wurde die 
Möglichkeit der Bildung des sogenannten Schenkelkanals gegeben, dessen 
äußere und innere Öffnung genetisch ganz unabhängig von einander sind. 
Deutlicher als in diesem Falle kann wohl die orthogenetische Natur 
einer krankhaften Disposition gar nicht gedacht werden. Ein Gegen- 
stück zu der sekundären Ausbildung der Vena saphena magna bildet 
die Rückbildung der Arteria saphena, die, wie Popensky vermutete, mit 
der Aufrichtung des Körpers zusammenhängt. Sehr richtig betont Klapp- 
die Verlängerung der Blutsäule und die Vergrößerung des hydrostatischen 
Druckes, als deren Folgezustand die Varizen aufzufassen sind. Am Arm. 
fehlt die Ursache und damit das Leiden gänzlich. 
Interessant sind die Bemerkungen Klapps, dal» die Veränderungen 
der Körperhaltung sogar für die Zirkulationsänderungen im Bereich der 
unteren Hohlvene verantwortlich gemacht werden sollen, und daß mit der 
Ausprägung der Lordose, die Ja auch so typisch menschlich ist, Schäden 
gesetzt würden, die zum Auftreten der „orthotischen Albuminurie“ führen 
können. 
Für den Zentralapparat des (Grefäßsystems ist in der Klappschen Be- 
trachtung der Umstand störend, dal er von der horizontalen Lage aus- 
geht und eine Stellungsänderung der Körperachse von 90° annimmt. „Man 
kann den horizontalen Kreislauf beim Säugetier mit der Wasserleitung 
für das Parterre, den vertikalen Kreislauf des Menschen mit der Wasser- 
leitung für die 4. Etage vergleichen.“ Diese Differenz ist doch überschätzt. 
Man sollte vielmehr das in jedem Falle relativ günstige Verhältnis der 
halbaufrechten Haltung für die Zirkulation betonen im Unterschied von 
den beiden Extremen, deren eines die aufrechte, deren anderes die hori- 
zontale Stellung bedeutet. Dal die letztere typische quadrupede Situation 
auch ihre Nachteile haben mul), ist ja klar. Dieselben Mängel, die beim 
