136 Oswald Bumke. 



horiuen lirolion Krankheitsbilder hiittpii sich als zu aiistie «lehnt er^Yiesen, 

 nm Einheiten dar/iistellen. Die einzelnen Elementarsymptonie ^vie(leruln 

 seien zn klein. ^lan solle den Versnch machen . Einheiten zweiter Ord- 

 nung zu finden, gewisse immer wiederkehrende Symptomverkuppelungen, 

 die wir sehen lernen werden, wenn die Aufmerksamkeit darauf eingestellt 

 ist. So sei jetzt schon die Krankheit Hypochondrie verschwunden und nur 

 das hypochondrische Syndrom: ein objektiv unbegründetes Krankheits- 

 gefidd. Neigung zu wahnhafter Auffassung der Vorgänge des eigenen 

 Körpers, depressive Stimmungslage, sei übrig geblieben und werde bei 

 allen möglichen Krankheiten — organischen und funktionellen beob- 



achtet. Die Krankheit Neurasthenie habe das gleiche Schicksal schon 

 durchgemacht und die Hysterie gehe ihm entgegen. Auch hier gäbe es nur 

 noch Zustandsbilder, die in adjektivischer Form als neurasthenisch bzw. 

 hysterisch bezeichnet würden. Keti'achteten wir die übrigen Geisteskrank- 

 heiten unter dem gleichen Gesichtswinkel, so höl)en sich ohne weiteres noch 

 zahlreiche Symptomverkuppelungen dieser Art heraus. Manische, melan- 

 cholische, delirante, pai-anoische und katatonische Zustandsbilder seien 

 jedem geläufig: und sicherlich werde es möglich sein, in sehr viel größerer 

 Zahl solche Syndrome kennen zu lernen , aus deren Zusammentreten sich 

 dann das entwickle , was uns heute in manchen Fällen als klinische Krank- 

 heitseinheit imponiert habe. 



Der ^Viderspruch , den diese Anschauungen im Anfang fanden . ist 

 inzwischen viel weniger leibhaft geworden. Strenge Anhänger der Kraepelin- 

 schen Schule geben zu, daß innerhalb der funktionellen Psychosen scharfe 

 Grenzlinien nicht gezogen werden können . und nur in den letzten radi- 

 kalen Schlüssen über die grundsätzliche Möglichkeit klinischer I'nterschei- 

 dungen sind Roche bisher wenige gefolgt. Die Behauptung aber, daß die 

 Existenz solcher Krankheitseinheiten keine Notwendigkeit , keine selbstver- 

 ständliche ^Vahrheit bedeutet, wird heute kaum noch auf ^Yiderspruch 

 stoßen. Für die ganz unvo)'eingenommene Betrachtung besteht jedenfalls 

 die Möglichkeit, daß die Erscheinungsformen abnormer psychischer An- 

 lagen genau so mannigfaltig sind, wie die Individualitäten gesunder 

 menschlichei- Charaktere. F'nd der Versuch, in den unendlichen Ileichtum 

 der auf normalem psychischen (iebiete vorkommenden peisönlichen Formen 

 durch die Aufstellung augeblich in sich gleichartiger (iruppen systematische 

 Ordnung zu bringen, ist bisher stets fehl geschlagen. Es gibt keinen 

 Kanon des noi'malen seelischen (ieschehens, es gibt nur Individualitäten, 

 (k'reii Zahl incht viel kleinei' sein wird als die Zahl ik-r leitenden Menschen. 



Die Parallele zeigt . daß die Frage nach dem Vorkomnu'U endogener 

 Kraiddieitseinheiten mitten liineiniuhrt in (bis Problem v«mi dem innersten 

 Wesen dieser Geistesstörungen id)erluuipt. Nach dem oben .Vusge- 

 führten versteht es sich von selbst, daß wir von organischen llirnkrank- 

 heiten von dem Typus der Paralyse und von exogenen LeiikMi von der .\rt 

 <les Alkolioldelirs in diesem Zusammenhange absehen, und nur von den 

 Seelenstönnmen handeln, die wir - vorläufig ohne Definition — als 



