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Oswald Bumke. 



,,Einstellunij' auf das (lehirn ganz aut>ebf'ii'\ das wird niemand wnllon. 

 der Arzt und der Naturwissenschaftler zu i)leiben healisichtiizt. 



Also das ist unumstößliche Voraussetzung: alles seelische Geschehen 

 ist an materielle \'orgänge im (lehirn gebunden, und bei verschiedenen 

 psychischen Vorgängen werden wir differente physiologische Ereignisse im 

 Cerebrum voraussetzen müssen. Das gilt schon für zwei sehr unähnliche 

 gesunde Naturen, für verschiedene Temperamente also, und das gilt selbst- 

 verständlich in noch stärkerem Maße für normale Menschen auf der einen 

 und almoi-me — hysterische, [lai-anoische oder melancholische — auf der 

 andeien Seite. Die Frage ist nur. ob wir in diesen Fällen ..funktioneller" 

 Seelenstörungen ebenso wie bei der Paralyse einen grundsätzlich verän- 

 derten Gehirnmechanismus erwarten dürfen oder nicht. Xissl setzt das 

 voraus, Hoche hat es l)estritten ; heute kann wenigstens das eine gesagt 

 werden, daß Xissh Ansicht nicht notwendig richtig sein muß. Möglich ist 

 «s jedenfalls, daß das kranke physiologische Geschehen mit dem gesunden 

 durch unmerkliche Übergänge verbunden ist, und daß sich eine scharfe 

 (irenze zwischen ..normal" und ..abnorm'' auf nervösem Gebiete auch ana- 

 tomisch nicht ziehen lassen wird. 



..Über die materiellen Hirnvorgänge l)ei der Hysterie werden wir erst 

 dann Aufschluß ei'halten. wenn das materieUe Geschehen bei Seelenvor- 

 iränuen überhaupt sich uns erschlossen haben wird: die Aussichten sind 

 demnach nicht glänzend." So hat Hoche Xissh Hoffnung auf eine patho- 

 logische Anatomie dieser Krankheit, der funktionellen (ieisteskrankheit 

 y.y~' zlyrf/. zurückgewiesen. Daß er darin liecht hatte, wird angesichts der 

 Flüchtigkeit dieses Krankheitsbildes und der Suggestibilität der hysteri- 

 schen Symi)tome heute kaum noch jemand bestreiten wollen. Aber müssen 

 wir darum diese skeptische Autfassung nun auch auf die übrigen funk- 

 tionellen Psychosen übertragen V Daß die bisherigen Resultate der histolo- 

 gischen Forschuna wohl eine Anatomie der Paralyse, nicht aber materielle 

 Veränderungen auch bei Manien und Melancholien z. B. aufgedeckt hal)en. 

 wird niemand, der die besonderen Schwierigkeiten dieses Arbeitsgebietes 

 kennt, gegen Xissh Auffassung anführen wollen. Wohl aber könnte die 

 klinische Beobachtung', könnte die ])sychologische Analyse der funktionellen 

 (ieisteskrankheiten genügende Anh:dtspunkte zur Beurteilung ihres imier- 

 sten Wesens und damit auch die Möglichkeit bieten, die prinzipielle Frage 

 nach der Anatomie zu beantworten. Kann es sich bei den llirnkrankheiten. 

 die wir an sich auch hier voraussetzen müs.sen. um Prozesse handeln, die 

 ein voiiier intaktes (iehirn umgestalten und grundsätzlich neue materielle 

 Bedingungen des i)sychischen Lebens schaffen V Oder liegt es nicht näher. 

 .\nomalien vielleicht überhaupt nicht der Struktur, sondern der Funktion 

 anzunehmen, die ohne scharfe Grenze Liegen das Gesunde - nur (pian- 

 titative Abweicliungen vom normalen \'erhalten, Spielarten der gesunden 

 physischen Anla^^e darstellen y 



Die Antwort werden, wie gesagt, die klinischen Tatsachen geben 

 müssen. 



