150 Oswald Bumke. 



seelisclu'n \'c))'gän'JO l)Ogleiten, etNvas zu- oder abnehmen oder ob ein frem- 

 der Kranklieitsprozeß nervöses Gewebe zerstört oder verändert.*) 



, Aber wir können in unseren Schlüssen noch weiter gehen. Beziehungen 

 zwischen al)normen und gesunden Symptomen, wie sie hier nachgewiesen, 

 sind, hissen sich nur als genetische, als erbliche Beziehungen verstehen. 

 Man spricht oft davon, dab alle funktionellen Seelenstörungen auf dem 

 gemeinsamen Boden der Entartung entstünden , spricht statt von funk- 

 tionellen auch von endogenen Krankheiten. Das besagt schon , daß diese 

 Krankheiten durch Selektion . durch unzweckmäßige Auslese zustande 

 kommen. Die Selektion allein kann freilich keine neuen Eigenschaften 

 herauszüchten, aber sie vermag sie in ihrer Intensität zu steigern und sie 

 neu zu gruppieren. Die klinischen Tatsachen aber, die oben referiert sind, 

 drängen geradezu zu der Annahme, daß eine unzweckmäßige Auswahl der 

 Erzeuger die Schuld trägt an der ungünstigen Verteilung der Eigenschaften 

 der Menschen, deren Krankheiten wir funktionelle, endogene nennen. Nur 

 braucht daraus keine allgemeine E.ntartungsgefahr abgeleitet zu werden: 

 denn ererl)te kranke Qualitäten werden bei der weiteren \'ererbung zum 

 mindesten ebenso häufig verschwinden, wie sie vorher entstanden waren, 

 und daß erworbene pathologische Eigenschaften vererbt würden, ist eine Fabel. 



Übrigens sind die wissenschaftlichen Aufgaben der Psychiatrie durch 

 die Erkennung der hier besprochenen neuen Tatsachen um eine sehr wich- 

 tige vermehrt worden: die innigen Beziehungen, die zwischen funktionellen 

 Geisteskrankheiten, psychopathischen Konstitutionen und normalen Gha- 

 rakteranlagen bestehen , enthalten die dringende Aufforderung zu einer 

 systematischen Familienforschung, wie sie neuerdings IL Sommer inau- 

 guriert hat. 



Aus dieser Auffassung vom Wesen der funktionellen Seelenstörungen 

 folgt aber noch manches Andere. Mit dem Begriff des Wortes funktionell 

 haben sich manche Anschauungen der älteren Psychiatrie sehr gründlich 

 gewandelt. Noch bis vor kurzem galten psychologische Deutungsversuche 

 innerhalb der Psychiatrie für unerlaubt und unwissenschaftlich . und eine 

 psychische Entstehung von Krankheitssymptomen wurde nur für 

 das Gebiet der Hysterie zugegeben. Die hysterischen Symptome nehmen 



') Es liegt iialie, dieson Unterschied (Uircli den Gegensatz von endogenen und 

 exogenen Störungen ausdrücken zu wollen. Das träfe für viele Falle gewiß zu; auf der 

 anilcren Seite aber konnten grobe organische Störungen gelegentlich sehr wohl aucli 

 auf endogenem Wege zustande kommen; man denke au arteriosklerotische Erkrankungen 

 oder etwa an Autointo.xikationen. Übrigens nehmen wohl auch die senilen Verblodungs- 

 prozesse in dieser Beziehung eine Sonderstellung ein, die sie von der Paralyse z. B. 

 nniglicherweise scliarf trennen könnte. In den Gehirnen „normaler" und kranker Greise 

 wenicn gelegentlich qualitativ ganz gleichartige N'eränderungen gefunden und vielleicht 

 lieruiit die wirkliclie senile „Demenz"' auf einer abnormen Intensität oder auf einer 

 besonders sclinellen Progression an sicli physiologisdier Üückbildungsiirozesse. Dem 

 würde auf psycliischem Gebiete dann die Tatsache entsprechen. daU die Krsdiei- 

 nungen der senilen Demenz zwar niclit dem Seelenleben des rüstigen Menschen, wohl 

 alior dem des noch gesunden (ireises verwandt sind. 



