■[ryl Oswald Bumke. Zur Frage der funktionellen Psychosen. 



von vii'l weniger scharfer Umgrenzuni^. wie die Tuberkulose es ist und die 

 Dementia praecox es vielleicht einmal sein wird. 



Die herrschende Meinung ist geneigt, möglichst alle endogenen Psy- 

 chosen — eben wegen ihrer symptomatologischen Beziehungen unter- 

 einander — zu vereinigen und das Ganze eine Krankheit, das manisch- 

 depressive Irresein, zu nennen. Der Unterschied gegenüber Hoches Auf- 

 fassung scheint uns nicht groß zu .sein. Ob man organische Ilirnkrankheiten 

 (einschließlich der Dementia praecox, wie Roche es tut) und funktionelle 

 (ieistesstörungen unterscheidet und an weitere Formen innerhalb dieses 

 Kreises von funktionellen Psychosen nicht glaubt ; oder ob man den orga- 

 nischen Psychosen ein manisch-depressives Irresein entgegenstellt, das, 

 außer den alten, „einfachen" Manien und Melancholien und den periodi- 

 schen und den zirkulären Psychosen, sowohl die allerleichtesten Stimmungs- 

 schwankungen der Nervösen wie die eventuell zu \'erblödung führenden 

 Involution.spsychosen und den zumeist unheilbaren Querulantenwahn um- 

 faßt — das scheint uns keine Differenz, die nicht überbrückt werden 

 könnte. 



Fraglich aber ist, ob nicht die symptomatologischen Typen und die 

 Yerlaufsformen, die sich bis heute herausgehoben haben, noch weiter rein 

 dargestellt werden müssen, und ob nicht, gerade der rbergangsfälle wegen, 

 zur gegenseitigen Verständigung und zur Orientierung der weiteren For- 

 schung der Begriff des zirkulären Irreseins z. B. wieder enger gefaßt wer- 

 den sollte. Möglicherweise könnte eine der dringendsten Aufgaben der 

 Psychiatrie auf diesem Wege leichter gelöst werden als auf anderen: mög- 

 licherweise könnten wir so schneller über die Natur jener Krankheiten ins 

 Klare kommen, die wii- heute bald als endogene zum manisch-depressiven 

 Irresein, bald wieder als exogene zur Dementia praecox gerechnet haben, 

 und die doch vielleicht weder zu der einen noch zu anderen von diesen 

 Gruppen engere Beziehungen besitzen, (ierade die — sehr wahrschein- 

 liche — Existenz solcher Krankheiten, die wir bis heute gar nicht ver- 

 stehen und eben deshalb systematisch nicht unterzubi-ingen vermögen, wäre 

 natürlich besonders geeignet , die (irenze zwischen den organischen und 

 den funktionellen Störungen immer wieder unscharf und undeiitlieh er- 

 scheinen zu lassen. Um so notwendiger werden wir die grundsätzliche 

 Verschiedenheit dieser Psychosen, den prinzipiellen Gegensatz zwischen 

 organisch umi funktionell gerade auch bei ihrem Studium im Auge be- 

 halten müssen. 



