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E. Bircher. 



stummheit auf statistischem Wege in die Wissenschaft eingeführt wor- 

 den. Es hatte sich gezeigt, daß die dichtesten Taubstummenherde mit den 

 Kropfgebieten zusammenfallen, daß Taubstumme häufig Kropfträger sind 

 oder auch kretinistische Züge tragen. So finden sich aber auch zahlreiche 

 Kretins, bei denen in den verschiedensten Abstufungen Hördefekte nach- 

 zuweisen sind. Zwischen der Taubstummheit und dem Kretinismus be- 

 stehen jedenfalls enge Zusammenhänge. Wenn auch der Begriff der ende- 

 mischen Taubstummheit im Laufe der Jahre eine Änderung erfahren hat, 

 so ist er doch als wissenschaftliche Tatsache anerkannt. Schwmdt fand 

 32Vo, Nager jun. 287o und Nager sen. 56"/o kropfiger Taubstummer. 



Unter der 



Fig. 39. 



sagt 

 Von 



alles 

 hält 



sagen 



endemischen Taubstummheit können sowohl solche erworbener 



als auch angeborener Form angetroffen 

 werden (Fig. 39, endemischer Taub- 

 stummer). 



Kretinismus. Die schwerste 

 Form der kretinischen Degeneration 



^^^ stellt der Kretinismus oder, besser ge- 



_^^^M^ sagt, die kretinistische Idiotie dar. 



dem Kretinismus eine scharfe, 

 umfassende Definition zu geben, 

 bei dem komplizierten Gebilde, 

 welches diese Krankheitsgruppe dar- 

 stellt, äußerst schwierig. Einen cretin 

 elaton, einen Mustertypus gibt es 

 nicht. Von den am meisten in die 

 Augen springenden Erscheinungen seien 

 folgende erwähnt : äußeres Aussehen, 

 Körperbau. Hautbeschaffenheit Schild- 

 drüse, Sinnesorgane, geistiger Zustand. 

 Die Erscheinungen und Veränderun- 

 gen aller dieser Momente sind in ihrer 

 Stärke so wechselnd, daß man nach 

 unseren heutigen Kenntnissen nur 

 Unregelmäßige das einzig Gesetzmäßige 



kann, daß das 

 beim Kretinismus sei. 



Dem Kenner wird unter der größten Anzahl von Typen des Schwach- 

 sinnes der Kretin sofort in die Augen fallen. Die schwerste Form des 

 Kretinismus ist sofort zu erkennen. Der Gesichtsausdruck ist für die 

 schweren Formen typisch. Der Kopf ist gewöhnlich abnormal groß, seltener 

 unter die Norm verkleinert. Am Schädel,*- der extrem kurz und asymme- 

 trisch gebaut ist, spürt man deutlich die schweren massiven Knochen. Am 

 Lebenden zeigt sich eine breite, stark eingezogene Nase, die oft aufge- 

 stülpt ist. Sie ist sehr breit, so daß die Augen stark voneinander getrie- 

 l)en werden. Die Augen sind klein, sehen relativ oft geschlitzt aus und 

 blicken manchmal nicht unlistig drein. Die Backenknochen zeigen sich 



