Die kretinische Degeneration in ihrer Beziehung zu anderen Wissensgel). 291 



Lücke iKihini'ii ein toxisches Mi.-isma als Kropf Ursache an, das nach Lücke 

 nur auf einer hestinimten Jiodenforniation {^edeilien könne. 



Die kretinische I)ej,n;neration niülite daher zu den chronischen 

 Infektionskrankheiten {gerechnet werden. Es ist klar, dali man diese 

 Anschauung- um so richtij^er hielt, als deren Aufstellung- mit dem Beginne 

 des gewaltigen Aufschwunges der modernen Bakteriologie zusammenfiel. 

 H. Birc/ier schloß sich auf (irund eingehender Untersuchungen der An- 

 nahme eines organischen Miasmas an und suchte auch mit dem Mikro- 

 skope ihm heizukommen. In zahlreichen Wasseruntersuchungen konnte er 

 nachweisen, dali die Diatomeenflora in kropffreien und kropferzeugenden 

 Gewässern eine sehr verschiedene ist. Kropffreie Quellen zeigen äußerst 

 zahlreiche Meridien, während die Eucyonema Auersw^aldi Kropfwässer 

 bevorzugt und Klehs in den Salzburger Kropf([uellen zahllose Infusorien, 

 Naviculae, als Erreger nachweisen konnte. 



Birchcr betrachtet die Eucyonema nur als Leitbakterien und nicht 

 etwa als ätiologischen Faktor: JoJuoincscn konnte in norwegischen Kropf- 

 (luellen die Eucyonema und Naviculae ebenfalls nachweisen. Kocher glaubt, 

 daü es Beimengungen und Verunreinigungen des Gesteins seien, denen 

 die Hauptbedeutung zukomme, und daß es organische oder organisierte 

 Beimengungen seien, welche für die J]ntstehung des Kropfes auf gewissem 

 Boden entscheidend wirken. Von Tavel ausgeführte bakteriologische Unter- 

 suchungen konnten keinen bestimmten Mikroorganismus als Kropferreger 

 auffinden, nur zeigte sich, daß das kropffreie Wasser einen ganz erheb- 

 lich geringeren absoluten (iehalt an Mikroorganismen aufweist als das 

 kropferzeugende Wasser. Auch die bakteriologischen Untersuchungen von 

 Lustig und Carle verliefen ergebnislos. 



Blum glaubt, daß Kropf und endemischer Kretinismus auf der Ein- 

 wanderung bestimmter Mikroben in den menschlichen Darm beruhen und 

 Eicald gelangt zu dem Schlüsse, daß wir uns damit bescheiden müssen, 

 daß wenigstens die ersten Schritte zum Nachweis der mikroparasitären Genese 

 des endemischen Kropfes getan sind, wenn sie auch bislang noch nicht 

 zum Ziele geführt haben. „Es ist dies aber unseres Erachtens nur noch 

 eine Frage der Zeit, die ihre Lösung sicher in dem Sinne finden wird, 

 in dem alle bekannten Tatsachen sprechen und aus dem sie sich insge- 

 samt ungezwungen erklären lassen, in dem Sinne der Infektion durch einen 

 organischen, an bestimmte tellurische Gestaltungen gebundenen und durch 

 das Wasser dem Menschen übermittelten Krankheitskeim.' 



In unserer auf bakteriologischem Gebiete so entdeckungsfreudigen 

 Zeit ist es auffallend, daß bis anliin noch gar keine positiven Besultate 

 gezeitigt worden sind. 



Ausgerüstet mit dem ganzen großen Apparat moderner B.akteriologie 

 ist neuerdings KolU an das Studiiim der Frage gegangen, er hat die 

 Darmbakterien mit den neuesten Färbungsverfahren durchstöbert, das Blut 

 und die Struma kropfiger Personen durchsucht, alle die modei-nen Immu- 

 nisierungen und Imuiunitiitsreaktionen anzuwenden versucht. Sensibilisie- 



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