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geht in der Kegel der Verlust des normalen Farbstoffes (Hiiinoglohin) ein- 

 her, so daß makroskopisch für derartige Muskeln ein l)lass('S ..fischfleiscli- 

 artiges" Aussehen charakteristisch ist. Nur selten konstatiert man im 

 Gegenteile eine gelbbraune Verfärbung durch Einlagerung von Pig- 

 mentschollen und -körnchen (die wahrscheinlich dem zerstörten Muskel- 

 farbstoff entstammen und aus Ilämofuscin bestehen) in das noch restie- 

 rende Parenchym. Man spricht dann von ..Tigmentatrophie"'. In der Kegel 

 werden nicht alle Muskelfasern gleichmäliig und gleichzeitig von der Atro- 

 phie befallen, sondern es verteilt sich der Schwimd auf die verschiedenen 

 contractilen Elemente recht ungleich, so daii die Kalil)erverhältnisse dieser 

 letzteren meistens viel gröliere Differenzen aufweisen als im normalen 

 Muskelgewebe. Mit der Verschmälerung der Muskelfii)rillen geht auch eine 

 Gestaltsveränderung ihres (Querschnittes einher. Während sich nämlich 

 normalerweise die Fasern gegenseitig derart abplatten, daß bei transver- 

 saler Schnittführimg ein Mosaikbild polygonaler Figuren mit abgerundeten 

 Ecken sich darstellt, schafft die Kaliberrediiktion zahlreicher Muskelfasern 

 Kaum zur Abrundung der auseinanderrückenden Fibrillenipierschnitte. In 

 die vergrößerten Interstitien zwischen den contractilen Elementen findet 

 aber (entsprechend einer allgemein-pathologischen Gesetzmäßigkeit) die 

 „reparatorische" Wucherung der „unedlen" Elemente des Organes statt. 

 Vor allem wuchert unter reichlicher Vermehrung seiner Zellen und Kerne 

 das Bindegewebe der Perimysien; außerdem hat aber das Fettgewebe die 

 Tendenz von der Muskeloberfläche her, dem Bindegewebe folgend, das 

 Muskelfleisch mehr und mehr zu durchsetzen. 



Nehmen wir nun den Fall, daß im \'erlaufe dieser neurogenen Atro- 

 phie keine Wiederherstellung der Verbindung mit den trophi- 

 schen Zellen im Zentralnervensystem zustande kommt (also z. B. der 

 durchtrennte Nerv nicht durch Vernähen zur Wiedervereinigung gebracht 

 wird oder die \'orderhörner des Kückenmarks nicht lediglich geschädigt, 

 sondern vollständig vernichtet worden sind), so kann nach dem soeben 

 geschilderten Modus — wir bezeichnen ihn pathologisch-anatomisch als die 

 einfache Atrophie — der totale Schwund des Muskels zustande kom- 

 men, bis dieser schließlich durch eine Masse von Fett und Bindegewebe 

 substituiert ist. Doch ist das selten (Beobachtungen von Charcot, Dufil etc.). 

 Fast immer treten nämlich im histologischen Aspekte Erscheinungen auf, 

 die wir bis jetzt nicht erwähnt haben und welche die Atrophie zu einer 

 ^jdegenerativen" stempeln. 



Diese Erscheinungen sind: 1. Die granuläre Degeneration oder 

 albuminöse Trübung, ein Zustand, bei dem die (.»uerstreifuiiü' durch 

 das Auftreten von feinsten Körnchen und Tröpfchen einer Sulistanz ver- 

 wischt wird, die sich durch die Löslichkeit in Essigsäure und Kalilauge 

 als eiweißartig erweist. 2. Die fettige Degeneration, als deren Vor- 

 stufe die albuminöse Trübung aufzufassen ist. Hier handelt es sich um 

 etwas gröbere Granula und Tropfen, welche die Tendenz haben, mitein- 

 ander zu konfluieren, in Essigsäure und Kalilauge sich nicht lösen, dagegen 



