über Muskelatrophicn. 34;", 



Aufrecht, Bor/cr-Doniftschi?io , Merijon , Duchenne de Boulogne, Hojfmann, 

 Lorenz, Rosenfeld. 



Neben den Def!:enerationsv()rj'i'!n^('n führt nns al)er das histo-patho- 

 logische Studium der neuroj^cncn Muskelatrupliien auch regenerative N'or- 

 gängc vor Au^cn, weh-lie initer günstij^en Umständen, die eine Wieder- 

 herstellung des Zusammenhanges zwischen Nervensystem und Muskulatur 

 gestatten, schlielilich zu einer Restitution, zu einer Kompensierung des 

 Muskelschwunds /u führcni vermögen. Als Ausdruck regeneratorischer Be- 

 strebungen (mögen diese nun zum Ziele führen oder nicht) sind mit Sicher- 

 heit die Kernwucherungen aufzufassen. Man sieht die oben geschil- 

 derten stübchenföiinigen , an der Iimenfläche des Sarkolemms gelegenen 

 Nuclei (mau nennt sie auch ..Muskelkörperchen") sich mit reichlicherem 

 Sarkoplasma umgeben und derart vermehren, daß, wie unsere Fig. (50 es 

 zeigt, sogenannte ..Kernzeilen'" entstehen. Man kann gelegentlich solche 

 Zeilen aus 50 — 70 und sogar noch zahlreicheren Einzelkernen beobachten. 

 Zuweilen kommen auch, durch starke Anhäufung von Sarkoplasma um 

 wuchernde Muskelkörperchen , polynukleäre Riesenzellen zustande, die als 

 ..Myoblasten" bezeichnet werden und wahrscheinlich, neben der Neubil- 

 dung von Fibrillen, die Aufgabe hal)en, die Zerfallsprodukte von solchen 

 zw resorbieren, also phagocytäre Funktionen auszuüben. Weniger sicher 

 erwiesen ist die von vielen Autoren angenommene regenerative Natur der 

 hypervoluminösen Muskelfasern, die gelegentlich bei neurogenen 

 Muskelatrophien einzeln oder zu Bündeln vereinigt inmitten atrophischer 

 Fasern festgestellt wurden (Oppenheim, Jq/f'roi/- Achard, v. Czi/hlarz-Mar- 

 burg, Lorenz u. a.). Den Piinwand des pathologischen Anatomen Schmaus, 

 es könnte sich dabei um Kunstprodukte handeln, um Contractionszustände 

 infolge der Einwirkung des Fi.xationsmittels, können wir zwar nicht aner- 

 kennen (denn dieser fällt mit der heutigen subtilen und experimentell er- 

 probten Fixationstechnik dahin, auf die wir hier unter Hinweis auf die 

 Arbeiten von Halban, Hauch. Schwalbe-Mayeda u. a. nicht eingehen wol- 

 len). Doch halte ich es, gegenüber der verbreiteten Auffassung hypervolu- 

 minöser Fasern als Ausdruck regenerativer \'orgänge, für viel wahrschein- 

 licher, dab sie einem Quellungs- und Schwellungsvorgang, beruhend auf 

 trophischen Störungen geringerer, d. h. zur Erzeugung eigentlicher Zt'r- 

 fallserscheinungen nicht oder noch nicht ausreichender Intensität, ihren 

 Ursprung verdanken. P'dcz hat bei Muskelatrophie spinaler Entstehung 

 (dem Muskelschwunde, der die als „amyotrophische Lateralsklerose'- be- 

 zeichnete Rückenmarkskrankheit begleitet) hypervoluminöse Fasern von 

 100—240 \J. feststellen können: und gerade diese Riesenfasern wiesen Spalt- 

 bildungen auf, die man nur als Zeichen beginnender Entartung auffassen 

 kann. 



Wir wollen l)ei der Schilderung der pathologisch-anatomischen Be- 

 sonderheiten, die in den von ihren trophischen Nervenzentren getrennten 

 Muskelfasern auftreten, nicht länger verweilen, sondern ims den merkwür- 

 <ligen elektrophysiologischen Veränderungen zuwenden, welche, im 



