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klärunii' (lieser interessanten elektro-patholoiiischen Erscheinung wollen wir 

 stillschweigend vorül)ergehen — es genügt, nochmals zu betonen, daß sie 

 für neurogene Lähmungen und Atrophien infolge einer Läsion 

 des peripheren motorischen Neurons charakteristisch ist. 



Wir hai)en noch einiger seltener Formen von Muskelatrophie zu ge- 

 denken, die in einem etwas weiteren Sinne gleichfalls als neurogen be- 

 zeichnet werden könnten, obwohl dies der gewöhnlichen Terminologie nicht 

 entspricht, die sich aber von den bisher besprochenen klinisch durch das 

 Fehlen der Entartungsreaktion, pathologisch-anatomisch durch ein viel ein- 

 facheres histologisches IMld unterscheiden und die wir bisher unerwähnt 

 ließen; wir meinen L die Reflexatrophien und 2. die cerebralen 

 Atrophien. 



Für deren Pathogenese müssen wir dem auf Seite o-tl Ausgeführten 

 noch einige weitere Feststellungen über den trophischen Einfluß der peri- 



Fig.62. 



Normal. 



K A (CA KAKA KAKA 



Entartuugsreaktion. 



Myographische Kurven bei direkter Muskelreizung durch Stromschlüsse (^galvaiiisch). 



K = Kathode, A = Anode. 



pheren motorischen Neurone auf die von ihnen innervierten .Muskelfasern 

 hinzufügen. Die trophischen Zentren in den Vorderhörnern des Rücken- 

 marks stehen nämlich nicht nur mit den Pyramidenneuronen (den Über- 

 mittlern cerebraler Impulse) im Kontakt, sondern sie werden auch von 

 den Endverzweigungen sensibler, durch die hinteren Wurzeln ins Rücken- 

 mark eintretender Nervenfasern umsponnen. Letztere Fasern (wir nennen 

 sie ..Reflexkollateralen") führen den \'orderhornzellen beständig centripetale 

 Erregungen zu, die von der Körperoberfläche, aber auch von den sensiblen 

 Endorganen der Sehnen, des Periosts und der Gelenke herstammen. Schei- 

 nen nun einerseits diese Erregungen, wenn sie ein gewisses normales Maß 

 einhalten, für die Aufrechterhaltung der trophischen Funktionen in peri- 

 pheren motorischen Neuronen erforderhch zu sein, so vermögen andrerseits, 

 wie Vulpian, Lcfort, Paget, Klippel, Baymond, Hofa u. a. gezeigt haben, 

 abnorme sensible Reize jenen trophischen Einfluß im riegenteile lahmzu- 



