über Miiskelatrophien. 



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legen und so eine „Keflexatrophie" der korrespondierenden Muskel- 

 partien hervorzurufen. — Auch die zentrifuf^alen lOrregungen, welche die 

 Ursprungszelle des peripheren motorischen Neurons treffen, sind für die 

 trophische Leistung der letzteren nicht ganz gleichgültig. Wir schrieben 

 auf Seite B41, dali „die Zerstörung der liahnen zwischen dem Gehirn und 

 den spinalen Muskelzentren in hezug auf den Ernährungszustand des Mus- 

 kels ungefähr belanglos ist"; zur Kommentierung dieses ..ungefähr" sei 

 hier gesagt, daß auf die Dauer der Ausfall des willkürlichen Bewegungs- 

 impulses doch eine gewisse Beeinträchtigung der trophischen Funktionen 

 der Vorderhornzellen (Goldschcider) und somit eine gewisse Atrophie der 

 Muskulatur in die Erscheinung treten läßt — aber nur sehr selten erreicht 



Fig. 63. 





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 Schema znr Erklärung der „arthrogenen" Muskelatrophie. 



diese ..cerebrale Muskelatrophie" beträchtliche Grade und noch viel 

 seltener sind deren sogenannte ..Frühformen". 



Die Reflexatrophie kommt hauptsächlich bei Gelenkaffektionen 

 zur Beobachtung; wir müssen deshalb annehmen, daß namentlich den sen- 

 siblen Fasern aus den Gelenken und ihrer Umgebung die reflektorischen 

 Einflüsse auf die trophischen Vorderhornzellen zukommen (siehe Fig. 6.")). Die 

 Hauptursachen für diese ..abarticuläre oder arthrogene Atrophie" sind: 

 Knochenbrüche oder Weichteilverletzungen in der Nähe eines Gelenkes, 

 N'erletzungen eines (ielenkes selbst, articuläre Blutergüsse, rheumatische, 

 gonorrhoische, gichtische, tuberkulöse, syphilitische (ielenksentzündungen. 

 Mit kaum faßlicher Schnelligkeit (binnen 8—10 Tagen!) sieht man oft in 

 solchen Fällen einen starken Muskelschwund (Reduktion um zirka 30Vo') 

 sich nicht nur über die Muskulatur in der Nähe des betreffenden Cielenkes, 

 sondern selbst über den ganzen Extremitätenabschnitt oder gar die ganze 

 Gliedmaße ausbreiten. 



