354 



R. Biiiff. 



UDd ohne Hervorrufen von Schmerzäußerungen ..schhingenmenschartige'" 

 Stellungen aufzuerlegen ( Hac/enbachsches Symptom), Schon Glisson, dem wir 

 die erste gründliche Schilderung der „engUschen Krankheit" verdanken, 

 schrieb 1660: „Muscuh totius corporis graciles et emaciati. quasi atrophia 

 vel tabe absumti cernuntur. Caro musculosa minus rigida et firma; arti- 

 cuh facile flexiles sunt , . .•' Die rachitische Muskelatrophie mit ihren 

 pathologisch-anatomischen und klinischen Besonderheiten spricht für die 

 Richtigkeit der Anschauung E. Abderhaldens, wonach die Rachitis nicht, 



wie noch vielfach 

 ^'^- ^^- angenommenwird, 



eine Knochen- 

 krankheit , son- 

 dern eine allge- 

 meine Stoffwech- 

 selstörung dar- 

 stellt , bedingt 

 durch den man- 

 gelhaften Umbau 

 der körperfrem- 

 den Nahrungs- 

 stoffe und speziell 

 der Nahrungsei- 

 weißstoffe zu kör- 

 pereigenen. End- 

 effekt dieser Stoff- 

 wechselstörung ist 

 ,, keine isolierte 

 Störung des Kno- 

 chenaufbaues, son- 

 dern manuelhaft 

 aufgebaute und 

 zum Teil hungern- 

 de Körperzellen", 

 in specie : Muskel- 

 fasern. 

 In das Gebiet des Ge web Stoffwechsels führt auch die Beobach- 

 tung zweier weiterer Abarten der Muskelatrophie, nämhch der Inaktivi- 

 täts- und liyperaktivitätsatrophie. Jede Funktion des Muskels geht 

 selbstverständlich mit einem Stoffverbrauche einher, für den aber unter 

 normalen Verhältnissen ein genügender Ersatz stattfindet, ja sogar ein 

 überreichlicher, wie aus der Kräftigung und Ernährungszunahme intensiv 

 funktionierender Muskeln hervorgeht (Athletenmuskeln, Arbeitshypertrophie). 

 Demgegenüber jedoch magern Muskeln, die aus irgend einem der sogleich 

 aufzuzählenden Gründe dauernd in Untätigkeit versetzt sind, rasch ab und 

 verfallen, histologisch gesprochen, in den Zustand einfacher Atrophie; wir 



Xormale Muskulatur eines Sjähri^en Kindes. Mikrophotogramm. Zeiss Oc. 4. 

 Apochr. Obj. 3 ww. Tubus 16 oh. Camera 24 c/". 



Fig. (iC. 



Hochgradige rachitische Myopathie bei 2jährigem Kinde. Dieselbe Vergr. 



