Über Implantation und Transplantation. 311 
Oder mit anderen Worten: Dem Wesen des Vorgangs nach ist nur 
die Autoplastik und Homoplastik eine wirkliche Transplantation, während 
die Versuche der Heteroplastik nur im Sinne einer Fremdkörperimplan- 
tation aufzufassen sind. — 
Nimmt man bei demselben Individuum oder innerhalb derselben Spe- 
zies lebendes Gewebe, das die Fähigkeit des Überlebens hat, und über- 
trägt man es in schonender Art auf eine andere Stelle, so wird, wenn das 
Eigenleben der Zelle erschöpft ist, die Ernährung von der entsprechenden 
(rewebsflüssigkeit, die an die Außenfläche direkt, nach innen durch Dif- 
fusion herantritt, zunächst übernommen. Gewib wird eine solche Ernährung 
nur das Notwendigste leisten können; sie wird gerade die Erhaltung er- 
möglichen: zur Betätigung intensiveren Lebens, zur Zellteilung und Gewebs- 
proliferation wird sie nieht befähigen können. Und je dicker die über- 
pflanzten Gewebsteile sind, um so schlechter werden die Chancen für die 
vom Wundbett weiter entfernt liegenden Zelleruppen sich gestalten. Wäh- 
rend der Zeit aber dieser zur Erhaltung wenigstens von Teilen des Über- 
tragenen hinreichenden Ernährung werden rasch von dem Bett her Gefäß- 
sprossen gegen und in das Transplantat vordringen. Hierdurch ist der 
Anfang gegeben für die Neuvaskularisierung des überpflanzten Gewebes 
und damit für die definitive Erhaltung der jetzt noch lebenden Zell- 
abschnitte. Ist dieser Vorgang erst bis zu einem gewissen (rrade vorge- 
schritten. dann besitzen die überpflanzten leben gebliebenen Zellen reich- 
liches Nährmaterial im Überfluß. Nunmehr vermögen sie zur höchsten 
Betätigung des Lebens, zur Zellvermehrung, zur Proliferation überzugehen. 
Eine wesentliche Aufgabe dieser Proliferation ist es, die Abschnitte des 
Überpflanzten, die aus örtlichen Gründen nach Erschöpfung des Eigenlebens 
dem Tode verfielen, zur Resorption zu bringen und durch lebendes gleich- 
artiges Gewebe zu ersetzen. 
Auf diesem Wege sehen wir nach nieht langer Zeit an der Stelle 
der Überpflanzung ein Gewebe, das mit der Umgebung im engsten orga- 
nischen Zusammenhang steht, das lebt und wächst und das ein für diesen 
Ort neuer, lebender Anteil des Organismus geworden ist, fähig, jede ihm 
nach seiner Zellart zukommende Leistung zu erfüllen. — 
Das ist in knappen Worten die Idee und der Vorgang der freien 
Gewebsüberpflanzung. — 
Einige zusammenfassende Worte noch über den hauptsächlichsten 
Anwendungsbereich in der praktischen Chirurgie! 
Man kann sich heutzutage kaum eine Vorstellung machen, wie schwierig 
sich in früheren Zeiten die Behandlung umfangreicher Hautdefekte ge- 
staltete, wie solche nach schweren Weichteilverletzungen, nach Verbrennun- 
gen etc, beobachtet werden können. Der natürliche Heilungsvorgang voll- 
zieht sich in der Weise, daß die gequetschten oder verbrannten, absterbenden 
Hautpartien vom Körper gelöst und abgestoßen werden und daß sich der 
Defekt mit Fleischwärzchen (Granulationen) ausfüllt, die von dem Binde- 
gewebe der Tiefe her aufsprossen. Der normale Schrumpfungsprozeß, der 
