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bei dem Übergang der Fleischwärzchen in älteres Narbengewebe sich ein- 
stellt. zieht die Wundränder zusammen und verkleinert den Defekt; gleich- 
zeitig schiebt sich vom Rande her, von der Deckzellschicht (Epithel) der 
Umgebung eine neugebildete Deckschicht als zarter Saum auf die Fleisch- 
wärzchen herüber. Dieser natürliche Heilungsvorgang ist aber an bestimmte 
Grenzen gebunden, da sowohl die Schrumpfung des Bindegewebes als auch 
die Wucherung der Deckzellschicht nicht ins Ungemessene weitergehen 
kann. Sind bei aller Behandlung die genannten Kräfte erschöpft, so kann 
der Rest der Wunde, sich selbst überlassen, niemals zur Heilung gelangen. 
Ein chronisches Geschwür das ganze Leben hindurch ist dann das End- 
resultat. Als Beispiel solcher Zustände mögen hier nur die Abrißverletzun- 
gen der gesamten Kopfhaut, die Skalpierungen, wie sie in maschinellen 
Betrieben nicht selten beobachtet werden, Erwähnung finden. 
Eine fundamentale Änderung in der Behandlung und in dem Schicksal 
solcher Kranken ist erst durch die Methode der freien Hautüberpflanzung 
eingetreten, die in der Idee auf Reverdin zurückgeht und die später von 
Thiersch im großen ausgebaut wurde. 
An der kompletten Heilung solcher Wunden fehlte die Überhäutung. 
d.h. die abschließende Deckzellschicht. Das Problem war gelöst, wenn 
anderswo entnommene Deckzellen überpflanzt und zur Anheilung gebracht 
werden konnten. Die technische Seite ist einfach genug. Nimmt man mit 
einem scharfen Rasiermesser von anderen Körperstellen desselben Menschen 
oberflächliche Schichten der Deckzellschicht ab und überträgt sie auf solche 
eranulierenden Defekte nach Fortnahme der Granulationen, d.h. nach „An- 
frischung“ der Wunde, so heilt bei richtiger Handhabung die übertragene 
Schicht an. Ihr Eigenleben reicht aus, bis von dem Einpflanzungsboden 
aus erst die Gewebssäfte und dann einsprossende Gefäße die Erhaltung 
übernommen haben. Auf diesem Wege gelingt es schließlich, jede Weich- 
teilwunde zum Verschluß zu bringen. 
Gerade nun bei «dieser Epithelüberpflanzung bestätigen sich die vor- 
her berührten allgemeinen Transplantationsgesetze. Einen sicheren Erfolg 
gewährt nur die Überpflanzung von demselben Menschen (Auto- 
plastik). Durchaus unsicher, ja nach den Anschauungen neuerer Autoren 
unmöglich ist die wirksame Überpflanzung von anderen Menschen (Homo- 
plastik). Doch ist es nach Erfahrungen im Tierexperiment nicht ausge- 
schlossen. daß die Übertragung zwischen den nächsten Verwandten gün- 
stirere Chancen bietet. Völlig unmöglich ist eine wirksame Überpflanzung 
vom Tier auf den Menschen (Heteroplastik). Alle in dieser Beziehung in 
der Literatur vorhandenen Angaben gehören in das Gebiet der Fabel. 
Gelingt es auch auf diesem Wege eine komplette Überhäutung zu 
erzielen, so sind doch die resultierenden Narben wegen der Dünnheit der 
überpflanzten Epidermisschicht zart und leicht verletzlich. Besonders an 
Kürperstellen, die häufigen Gewalteinwirkungen ausgesetzt sind, macht sieh 
die Verletzlichkeit unangenehm bemerkbar. In zweiter Linie ist auch der 
kosmetische Effekt der dünnen, blanken Narben nicht gerade ideal. Der 
