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dieser Richtung finden wir in der Technik der zirkulären Gefäßnaht. Es 
hat sich als ausführbar erwiesen, durchschnittene Blutgefäße bis herunter 
zu einem Durchmesser von 1'/,; mm durch kunstvolle Naht unter Gebrauch 
feinster Instrumente zirkulär so exakt zu vereinigen, daß der Blutstrom 
die Nahtstelle ungestört passieren konnte Diese Technik mußte auch 
befruchtend einwirken auf die Methoden der freien Überpflanzung, und 
zwar in doppelter Richtung. Erstlich konnte mit Berechtigung die Frage 
nach der Möglichkeit der Blutgefäßüberpflanzung aufgeworfen wer- 
den: und zweitens mußte es mit Hilfe der zirkulären Gefäßnaht berech- 
tiot erscheinen, die Transplantationsfähigkeit ganzer Organe zu ver- 
suchen. Denn wenn man das zuführende und das abführende Gefäß eines 
solchen Organs durch die zirkuläre Gefäßnaht an den Blutkreislauf des 
Empfängers anschloß, so konnte mit der Möglichkeit einer Erhaltung 
des Organes und einer Erhaltung seiner Funktion mit Berechtigung ge- 
dacht werden. 
Ein sorgfältiges Studium hat gezeigt, dab die freie Blutgefäßtrans- 
plantation in der Tat mit gutem Erfolg ausführbar ist, während das 
Problem der Organüberpflanzung daran scheitert, daß die Homoplastik. 
die allein eine praktische Perspektive eröffnen würde, einen Erfolg nicht 
bringt. 
Hierüber noch einige Worte. 
Nimmt man ein größeres Blutgefäß, gleich ob Arterie oder Vene, 
und überpflanzt es zwischen zwei Gefäßstümpfe desselben Organismus, so 
läßt sich leicht nachweisen, dal das überpflanzte Gefäßstück am Leben 
bleibt und unter günstigen Bedingungen den Blutstrom dauernd vom cen- 
tralen in den peripheren Stumpf überleitet. Und pflanzt man Venen in 
Arteriendefekte ein, so bläht sich zwar die Vene unter dem wesentlich 
stärkeren arteriellen Blutdruck zunächst in beängstigender Weise auf, in 
kurzer Zeit aber erfolgt eine so wesentliche kompensatorische Verdiekung 
der Venenwandung, dab das implantierte Venenstück mehr und mehr einer 
Arterie gleicht — auch hier also wieder das wunderbare Vermögen des 
belebten Körpers, seine Teile nach dem vorliegenden Bedürfnis umzugestalten ! 
Weiter haben die Experimente gezeigt, daß anch bei homoplastischer 
Überpflanzung eine Erhaltung des kontinuierlichen Blutstromes möglich ist, 
wenn auch die Gefahr der Verstopfung des Gefäßlumens durch Gerinnsel 
hier wesentlich höher ist als bei der autoplastischen Überpflanzung. 
Zur praktischen Anwendung dieser Blutgefäßverpflanzung wird sich 
für den Chirurgen nur selten Gelegenheit bieten. Es wird aber immer hie 
und da Fälle geben, in denen von dieser Methode in der Tat viel für den 
Patienten abhängt. So entstehen gelegentlich nach Verletzung der großen 
Stammarterien Vorstülpungen der Blutgefäßnarben, die zu unaufhörlich 
wachsenden Blutsäcken (Aneurysmen) führen. Ein solches Aneurysma, z. D. 
der Schenkelarterie, wächst unaufhörlich und muß daher, um den Patienten 
am Leben zu erhalten, operativ entfernt werden. Nimmt man diese Ope- 
ration nach alter Art so vor, daß man unter Entfernung des Sackes die 
