Über Implantation und Transplantation. 319 
zu- und abführende Arterie unterbindet, so wird die Ernährung des von 
der Schenkelarterie gespeisten Beines sehr in Frage gestellt. In manchen 
Fällen wird der Verlust einer genügenden Ernährung zum Tode, zum 
Brande und zum Verlust des Gliedes führen. Verbindet man dagegen zen- 
tralen und peripheren Stumpf der Schenkelarterie mittelst einer über- 
pflanzten größeren Vene desselben Individuums — und solche Operationen 
sind in der Tat ausgeführt worden — so ist bei guter Technik das Leben 
des Gliedes gesichert. 
Mit Rücksicht auf die praktische Verwendbarkeit ungleich bedeu- 
tungsvoller muß das Problem der Organüberpflanzung erscheinen. 
Wäre es möglich, verbrauchte oder kranke Organe durch jugendfrische, 
gesunde, vielleicht von tödlich Verletzten zu ersetzen, so würden sich der 
modernen Chirurgie schier unabsehbare Perspektiven eröffnen. 
Leider ist uns zunächst das verlockende Ziel unerreichbar. Tausend- 
fache Versuche haben gezeigt, daß das Problem der Organtransplantation 
an der Empfindlichkeit der Organzellen scheitert. Wohl ist es möglich, 
autoplastische Organüberpilanzungen mit Erfolg vorzunehmen. Man kann 
z. B. eine Schilddrüse samt zuführenden und abführenden Gefäßen ent- 
fernen und sie entweder an derselben Stelle oder an einer anderen Stelle 
desselben Individuums mit bestem Erfolg transplantieren, wenn man die 
Gefäße wieder in Kommunikation mit dem Gefäßsystem an der Einpflan- 
zungsstelle bringt. Allein nicht in dieser Autoplastik liegt das zu errei- 
chende Ziel. Operieren wir aber unter homoplastischen Bedingungen, so 
sehen wir, dal) die überpflanzten Organzellen auch dann zugrunde gehen, 
wenn bei der Nachuntersuchung sich die Durchlässigkeit der Gefäße an den 
Nahtstellen erweisen ließ. Es sind eben. wie es scheint, die Organzellen 
der homoplastischen Überpflanzung auch unter den günstigsten Bedingun- 
gen nicht zugängig. Sie können aus dem Blute des anderen Individuums, 
selbst bei gleicher Spezies, nicht die Stoffe gewinnen, die sie zu ihrer Er- 
haltung brauchen. Daß die gleichen Gesetze auch für den Menschen gültig 
sind, zeigen am schönsten die Erfahrungen Enderlens, der frisch ge- 
wonnene menschliche Schilddrüsen in die Achselhöhle solcher Kranker, die 
die bekannten, durch Schilddrüsendefekte bedingten Ausfallserscheinungen 
(Kretinismus) zeigten, unter Gefäßanschluß zur Einheilung brachte. Er 
konnte in allen Fällen den allmählichen Schwund des überpflanzten Or- 
ganes feststellen; ebenso blieb die erhoffte Wirkung aus. 
Das gleiche Resultat haben auch die Versuche der Überpflanzung 
der wichtigsten Exkretionsorgane, der Nieren, ergeben. Man kann wohl 
die samt Gefäßen herausgenommenen Nieren bei demselben Tier durch 
Einnähen ihrer Gefäße in die großen Beckengefäße und Einpflanzen der 
Harnleiter in die Blase lebend und funktionstüchtig erhalten; eine solche 
Niere vermag sogar nach Herausnahme der anderen Niere das Leben des 
Tieres zu erhalten. Nicht aber gelingt die homoplastische Transplan- 
tation, auch dann nicht, wenn man beide Nieren mit den daranhängenden 
Stücken der Aorta und Vena cava und beiden Harnleitern überträgt. Die 
