58 Wirkung der Röntgenstrahlen. 



dagegen kann man verhällnismäßig leicht Fcderaiisfall erzielen, der 2 Wochen nach 

 der Bestrahlung beginnt (vgl. Figur 2). Während bereits an den zuerst entfederten Stellen 

 Neubildung der Federn eintritt, kann an anderen Stellen der Ausfallsprozeß weiter 

 fortschreiten. Nach einem ]\Ionat ist der größere Teil der Federn wieder gewachsen, 

 nur die am intensivsten getroffenen Rücken[>artien bleiben noch lange Zeit kahl 

 (Kienböck). 



Nach Kienböck zeigen sich einige Tage nach der Bestrahlung an den tiefen Epiderciis- 

 zellen und den Zellen der Wurzelscheiden der Haaie Degenerationssymptome. Später ist die 

 Epidermis aufgelockert, dabei verdickt, die Haarbälge werden atrophisch. In der Kutis findet sich 

 leichtes Oedem und Verdickung der Bindegewebsbalken. In späteren zu Ulzerationen führenden 

 Stadien sind die Gefäße affiziert; nach längerer Röntgenwirkung kommt es zur Proliferation der 

 Melanoblasten. 



Es folgen noch einige vorwiegend die humane Pathologie berücksichtigende Untersuchungen. 



Unna untersuchte die schwach bräunlich pigmentierte Haut einer mehrfach mit X-Strahlen 

 behandelten Frau. Er fand: geringe Vermehrung der Kerne im Papillarkörper und um die Blut- 

 gefäße, viel Pigment in den oberen Kutisschichten; die kollagenen Balken der Kutis waren ge- 

 Figur 2. 



Taube nach Röntgenbestrahlung (nach Kienbück). 



schwollen und verdickt, so daß die Lymphspalten zwischen ihnen sehr eng waren. Die elastischen 

 Fasern waren nur schwer (Entfärbung mit wäßriger Orangelösung und Glyzerinäthermischung) mit 

 Orzein zu färben. Aus der Beteiligung des kollagenen Gewebes erklärt Unna den späten Eintritt 

 der entzündlichen Reaktion. Schenkel untersuchte einen Fall, in dem die Haut erst 4 Wochen 

 nach der letzten Bestrahlung gangränös wurde. Er fand unter der nekrotischen Schicht die Haut 

 wenig verändert: die kollagenen Faserbündel waren normal, zwischen degenerierten Kernen lagen 

 Leukozyten und Mastzellen. Gefäße, Nerven, elastische Fasern zeigten keine Veränderungen. 



Dagegen legt Lins er gerade bei Röntgengeschwüren den Hauptnachdruck auf die endo- 

 vaskulären Veränderungen. Er fand die Epithelien gar nicht geschädigt; die gefäßlose Kornea 

 verträgt große Mengen von Röntgenstrahlen, Thi ersehe Epithellappen heilen, auch lange bestrahlt, 

 gut an. Bei vorsichtiger Bestrahlung, selbst bei großer Energieanwendung, fehlen alle Schädi- 

 gungen des Epithels. Andererseits konstatierte Darier in der Haut der Meerschweinchen die 

 hauptsächlichsten Voränderungen in der Epidermis und den Haarfollikeln, in der Kutis, insbesondere 

 an den Gefäßen nichts Bemerkenswertes. Die Epidermis war in allen Schichten verdickt, das 

 Keratohyalin stark vermehrt, Haare, Nägel, Drüsen atrophisch. Lehmann fand Auftreibung und 

 Atrophie der Haarwurzeln. 



Buschke stellte bei Versuchen an der Katze (5—10 Bestrahlungen in 8—14 Tagen von 

 durchschnittlich 15 Minuten Dauer) fest, daß zwar die Schweißsekretion an der allein bestrahlten 

 Pfote für die Dauer von 3 Monaten aufhörte, eine anatomische Veränderung in den Drüsen selbst 

 aber nicht festzustellen war. 



