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über den klinischen Verlauf. Am besten orientiert ein Uebersichtsschnitt durch ein vielbuchtiges 

 Kotzgeschwür. Die Affektion liegt in der eigentlichen Kutis. Sowohl die Epidermis, der Papillar- 

 körper und die oberste subpapilläre Koriumschicht als auch das Fettgewebe sind ganz oder fast 

 ganz unbeteiligt. Retezapfen, Haare, Drüsen zeigen keine Veränderungen, sogar die Haarschäfte 

 sind in den Haarscheiden gut erhalten. In dem Korium zwischen den Talgdrüsen fallen einzelne 

 Infiltrationszüge auf; die Zellanhäufung zwischen den Schweißdrüsen ist bereits sehr beträchtlich; in 

 der tiefer gelegenen Koriumschicht beginnt bereits das Gebiet des Rotzgeschwürs. Zunahme der 

 Entzündung nach der Peripherie, Zunahme der Nekrose nach dem Zentrum, sind die charakte- 

 ristischen Merkmale jeder Geschwürsbildung. Die höchsten Stadien der Nekrose kommen nicht zur 

 Ansicht, da in dem untersuchten Falle der nekrotische Geschwürsinhalt bereits entleert war. Im 

 Bereich des Rostgeschwürs sind alle charakteristischen Gewebselemente der Haut verschwunden. 

 Gelegentlich sieht man Reste elastischer Fasern bei Orzeinfärbung. Dagegen haben die Gefäß- 

 wandungen der größeren in dem Rotzgeschwür eingeschlossenen Gefäße völlig ihre elastische Sub- 

 stanz eingebüßt, die Konturen der Gefäßwände erscheinen eigentümlich verquollen. Eine be- 

 deutende Neubildung von Gefäßen (Beginn der Granulationsbildung) besteht nicht. Die Dichte der 

 entzündlichen Infiltration ist verschieden ; peripherisch gering nimmtsie zunächst infolge reichlicherer 

 Zellanhäufung zu, um den stärksten Grad zentral vor der Gewebslücke zu erreichen. Hier ist die 

 starke Tinktion der Präparate weniger auf die große Zahl zellulärer Elemente als auf den Untergang 

 der Zellen und auf die Färbung der nekrotischen Massen zurückzuführen. 



Deutlich erkennbar im Rotzgewebe sind die sog. Rotzknötchen, die aber eigentlich nur zell- 

 reichere Partien in stärker nekrotisiertem Gewebe darstellen. Dementsprechend findet man sie in den 

 am stärksten nekrotisierten Partien überhaupt nicht. Der Charakter der sie zusammensetzenden 

 Zellen ist kein anderer als beim Rotz überhaupt: Meist einkernige, seltener dreikernige Rundzellen, 

 nicht sehr zahlreiche Plasmazellen, wenige Mastzellen. In den Knoten sieht man epilheloide, zu- 

 weilen aber auch zusammengesinterte Zellgebilde, aber keine Riesenzellen; in den anderen Partien 

 finden sich auch längliche in Wucherung begriffene Bindegewebszellen. 



Bazillen in den Schnitten zu finden, ist trotz aller Versuche mir nicht gelungen. Die 

 sonstigen Befunde (langsame Degeneration des Bindegewebes, durch Veränderung der Farbenaffinität 

 angedeutete Muskelentartung, Fortwanderung der Entzündung in den Lymphbahnen usw.) sind die 

 bei allen Geschwürsbildungen der Haut vorkommenden. Im Gewebe sieht man gelegentlich größere 

 runde, mit den Kernfarbstoffen intensiv färbbare Kugeln, die man als das Produkt der Unnaschen 

 Kernschmelze ansehen kann. Der Prozeß schien mir aber weder intensiv noch charakteristisch 

 zu sein. 



Eine besondere Bedeutung kommt den Lymph bahnen zu. In den Knoten 

 des akuten Rotzes fallen bereits die großen Lymphspalten auf; aus den Lymph- 

 Avegen stammt vielleicht ein großer Teil der auch beim Rotzknoten anzutreffenden 

 Infiltrationszeilen, da die Kapillaren, wie gezeigt, frühzeitig durch embolische Pro- 

 zesse verstopft werden. Ein anderer Teil ist als aus den Blutgefäßen emigriert an- 

 zusehen, bevor letztere dem Schicksal der Obliteration verfielen. Manche Autoren 

 glauben, daß primär die Lyraphscheiden der Gefäße erkranken und daß erst sekundär 

 ein Einbruch von Bazillen in die Blutgefäße selbst erfolgt. Jedenfalls werden Rotz- 

 bazilleu durch die Lyraphbahnen abgeführt. Zuerst beobachtet man eine Peri- 

 lymphangitis , zweifellos haben Bazillenkolonien zunächst eine Veränderung der 

 äußersten Wandschicht der Gefäße bewirkt. Aus der Lymphgefäßerkrankung ent- 

 steht dann ein sekundärer Rotzknoten. Aus Stauungen erweiterter Lymphgefäße 

 können aber auch diffuse Infiltrate hervorgehen. In den Randpartien dieser anfangs 

 ödematösen, später rotzig infiltrierten Bezirke kann man schon im frühen Stadium 

 die Tendenz zur Bindegewebsneubildung erkennen. Schließlich erkranken auch die 



