1,S4 Tuberkulose. 



We'i Kindern findet sieh als sekundäre, wohl meist fortgeleitete Form der Haut- 

 Uiberkiilose verhältnismäßig häufig das Skrophuloderraa. Im Unterhautgewebc 

 entstehen oft von Lymphdrüsen ausgeliende Tumoren verschiedener Größe, die er- 

 weiclien, aufbrechen, ihren krümligen Inhalt durch mehrere Oeffnungen entleeren. 

 Scliließlich wandelt sich die Geschwulst in ein mit schlaffen Granulationen bedecktes 

 Geschwür um. Diese Tuberkulome bilden höckrige bis faustgroße Geschwülste 

 oder linden sich in perlschnurartigen Strängen aneinandergereiht. Schindelka, 

 der diese durchaus den bisherigen Krankenbeobachtungen entsprechenden Schilde- 

 rungen entwarf, konnte aus der Literatur nur 8 Fälle zusammenstellen. Die Zahl 

 der Erkrankungen ist aber viel häufiger. In der Dresdener Sammlung linden sich 

 ■/.. B. eine ganze Anzahl von Fällen. Ich will noch einige Beobachtungen zur 

 Illustration der Affektion schildern. 



Mackel (No.321) beobachtete bei einer Kuh, die auf Tuberkulin reagiert hatte, bei der nach 

 2 Monaten erfolgten Schlachtung außer Tuberkulose der Lungen rechts unmittelbar unter der Haut 

 am Ansatz der falschen Rippen eine kinderhandgroße Masse, die etwa einen Finger dick war und 

 aus tuberkulösem Gewebe bestand. 



Auch in Lacazes (No. 388) Fall zeigte die Tuberkulinreaktion die wahre Natur der flaut- 

 affektion. Ob jedoch die multiplen haselnußgroßen Knötchen in der Haut des Rückens, der Rippen- 

 wand der vorderen Gliedmaßen des Rindes (in Lacazes Fall), verkalkte und verkäste Knoten der 

 Schulterhaut eines Rindes (Maschkin) wirklich primärer Natur gewesen sind, ist nach dem Ge- 

 sagten recht zweifelhaft. Dagegen scheint die folgende Beobachtung Ebers (No. 73), wirklich 

 primäre Penistuberkulose darzustellen. Im Schwellkörper der Rute fanden sich nämlich 2 hasel- 

 nußgroße Knoten, die auf dem Querschnitt einen bindegewebigen Bau mit krümligem Inhalt zeigten. 

 Ein Knoten wölbte die Harnrührenschleimhaut vor. Mikroskopisch wurden Tuberkel, Riesenzellen, 

 Verkäsung, jedoch keine Bazillen gefunden. Ebers nimmt an, daß das Tier an einem Bläschen- 

 ausschlag der Rute gelitten und sich beim Bespringen einer Kuh, bei denen Genitaltuberkulose 

 häulig ist, infiziert hat. 



Tuberkulose des Penis, der Urethra und der Prostata sah ich bei einem Schafe (Präparat 

 der Dresdener Sammlung). 



Allen Cust (No. 1351) beschreibt bei einem Bullen 4 in einer Linie sitzende 

 faustgroße, harte Knoten an der linken vorderen Schultergegend, die wegen ilirer 

 Härte und Anordnung ah epizootische Lym|ihangitis denken ließen. Der Tuberkel- 

 bazillennachweis klärte die Diagnose. 



Die spezielle Beschreibung der Tuberkulome ergibt nichts Wesentliches. Die 

 Größe wechselt von der der Haselnuß bis zu der zweier Handteller. Kleine Herde 

 sind nui" anatomisch nachweisbar, machen klinisch keine Symptome. Es kommen 

 isolierte Infiltrate und zahlreiche Knoten an verschiedenen Hautstellen vor; in einem 

 Falle Hüttners fanden sich die tuberkulösen Knoten über die ganze Hautoberfläche 

 zerstreut. Üb die rosenkranzähnliche Anordnung der Tuberkulosen, die Godeville 

 beschreibt, auf eine Erkrankung der Lymphbahnen hinweist, muss unentscliieden 

 bleiben, ist aber sehr wahrscheinlich. Die Konsistenz der Infiltrate ist je nacli dem 

 Stadium der Entwicklung verschieden, Entzündung, Erweichung, Verkäsung und end- 

 lich Verkalkung bedingen die verschiedenen Härtegrade. Die Verkalkung, bei der 

 Menschenhauttuberkulose wohl noch nicht beobachtet, wird relativ häufig beschrieben. 

 Die l.okalisaticui auf der Haut erfolgt ohne nachweisbare Prädisposition einzelner 



