Aktinomykose. 197 



In einer von Preusse beschriebenen Enzootie in Westpreußen erkrankten 

 50 pCt. der Kinder, denen Futter aus überschwemmt gewesenen Niederungen gereicht 

 worden war. 



Eingangspforten sind vor allem Mund, Rachen, Speiseröhre, weniger häufig 

 der Respirations-, selten der Darmtraktus, sehr selten die Haut. Bei Rindern geht 

 die Erkrankung in der Regel von der Haut oder Schleimhaut des Kopfes aus, weil 

 der Erreger an Getreidehalmen usw. parasitisch vegetiert (vgl. Bakteriologie). Bei 

 Schweinen ist nach Hamoin (No. 115) die Häufigkeit der Euteraktinomykose durch 

 Uebertragung des Pilzes vom Streu aus zu erklären. Bemerkenswert ist die Häufig- 

 keit der Kief er erkrank ung beim Rinde und Schwein (Infektion von der Mundhöhle 

 durch schadhafte Zähne). Israel fand in einem primären aktinomykotischen Lungen- 

 herd des Menschen ein Stück eines kariösen Zahnes. 



Aktinomykose der Haut. Beim 3Ieiischeii tritt die Hautaktinomykose sehr 

 selten als primäre, häufiger als sekundäre Erkrankung auf. Im letzteren Falle ent- 

 steht sie durch Vordringen der Infektion von den in der Tiefe gelegenen Körper- 

 theilen (Mundhöhle, Kiefer, Lunge, Darm) nach der Unterbaut und der Haut. Häufig 

 kann der Durchbruch nach der Haut erst nach der Bildung ausgedehnter Ver- 

 wachsungen (z. B. Lunge, Pleura, Bruslwand, Muskulatur, Haut, in einem Falle 

 eigener Beobachtung) erfolgen. Die Aktinomykose bildet flache von bläulich-roter 

 bis violetter Haut überzogene, zur zentralen Erweichung neigende Geschwülste, die 

 bei sekundärer Hauterkrankung mit der Unterbaut verwachsen sind. Die Aehnlich- 

 lichkeit mit syphilitischen Gummis ist groß; die Neigung aber, in der Peripherie 

 neue knotige Infiltrate zu bilden, während die ursprünglichen Geschwüre unter 

 Bildung von Fisteln teilweise heilen, die langsame Erweichung der brettharten In- 

 filtrate sind differentiell-diagnostisch Avichtig. 



In andern Fällen hat die AfFektion mehr Aehnlichkeit mit der Tuberkulose. 

 Leser spricht geradezu von einem aktinomykotischen Lupus; Lührs meint, daß 

 die vielen Eiterherde zu einem Vergleich mit der Sycosis auffordern. 



Die Diagnose wird durch den Nachweis des aus den Fisteln ausfließenden 

 oder ausdrückbaren krümeligen Eiters, der die charakteristischen Pilzelemente ent- 

 hält, gestellt. Daneben soll noch eine raakulöse Form der Hautaktinomykose vor- 

 kommen (E. Bodin), deren Beschreibung jedoch nicht charakteristisch ist. 



Auch bei den Tieren ist primäre Hautaktinomykose nicht häufig. Auf die 

 Infektion des Euters durch die Streu ist bereits hingewiesen; Uebertragung der 

 Strahlenpilze auf die Kastrationswunde der Schweine ist von Rasraussen, der 

 Rinder von Detente (No. 1188), der Pferde von Rivolta und John, beschrieben. 

 Dem Ziehen eines Haarseils sah Groch (bei Schindelka) die Erkrankung folgen. 

 Dieselbe Beobachtung machte Drouin bei 21 Rindern. 



Leicht verständlich ist die Genese der Lippenaktinomykose. 



Ansteckung von Tier zu Tier sah nur Lüpke; Infektion des Menschen durch 

 das Tier ist möglich aber nicht bekannt. Uebertragung der Hautaktinomykose des 

 Gesichts eines Mannes durch Kuß auf seine Braut beschreibt Baracz (E. Bodin, 



