Aktinomykose. 203 



verändert bleibt, schließlich aber, vielleicht unter der Einwirkung anderer sekundär 

 eingewanderter Mikroorganismen erweicht. Inzwischen hat das umgebende Gewebe 

 einen starken entzündlichen Wucherungsprozeß begonnen, der zur Bildung großer 

 harter Knoten führt. Allmählich kommt es auch in diesen harten Geschwülsten zu 

 Erweichungen, Fistelbildungen, aber auch zur Ausheilung unter Hinterlassung einer 

 festen Narbe, neben der ein neuer Herd sich bilden kann. 



Der Prozeß verläuft ganz unabhängig von der Beteiligung der Lymphbahnen. 

 Metastasen erfolgen durch die Blutbahnen. Dementsprechend sind die Lymphdrüsen 

 nicht beteiligt. 



Untersuchungen über die Histopathologie der tierischen Hautaktinoraykose 

 sind nicht zahlreich. Jelenewsky (No. 813) schildert die Befunde bei der Lippen- 

 aktinomykose, die aber fast gar nicht von den bei der Hautaktinomykose erhobenen 

 abweichen. 



Aktinomykose der Haut des Rindes. 

 (Eigene Untersuchung XXXI.) 



Die Präparate stammen von 3 verschiedenen Fällen, deren Darstellung vereinigt worden ist. 

 Die Oberhaut wurde an einem über das Hautniveau prominierenden, neben einem Geschwür liegenden 

 Hautknoten untersucht. Die Epidermis ist zu einer 875// dicken Leiste geworden. Das Rete zeigt 

 nach oben (sie!) zapfenartige Erhebungen, die aus gut charakterisierten Epithelien bestehen, üeber 

 diese Zapfen zieht in entsprechender Wellenlinie ein 3—4 Zelllagen dickes Stratum granulosum. 

 Die Hornschicht, stark verdickt, füllt alle Zwischenräume aus; in den Tälern zwischen den Epithel- 

 erhebungen liegen konzentrisch geschichtete Hornkugeln. Ein Stratum lucidum, sehr deutlich in 

 den normalen Grenzpartien erkennbar, fehlt. In der Hornschicht sowie im Rete sieht man noch 

 einige wenige Haarschaftreste; dagegen ziehen durch das Rete noch viele stark pigmentierte Linien- 

 paare, die zugrunde gegangenen Haarscheidenanlagen entsprechen mögen. Von Anhangsgebilden 

 sind nur noch die Fortsätze einiger Schweißdrüsen(?)follikel in das Korium zu erkennen. 



In anderen Fällen ist jedoch die Oberhaut fast gar nicht pathologisch verändert: Die Papillen 

 (an den Lippen 350 /» lang) sind normal gestaltet und pigmentiert, das Stratum corneum erscheint 

 sehr dünn. An vielen Stellen ist dem Druck des subkutanen Tumors entsprechend eine Abflachung 

 der Papillen bis zur Ausgleicliung und Umwandlung des Rete in eine Leiste zu konstatieren. Haare 

 und Drüsen fehlen auch hier ganz. An den Stellen, an denen ein Durchbruch des aktinomykotischen 

 Gewebes durch die Epidermis droht, sind außer den gewöhnlichen Entzündungssymptomen starke 

 Blutungen zu erblicken. 



Das Korium ist außerhalb der aktinomykotischen Neubildung mäßig stark infiltriert, seine 

 Gefäße sind erweitert und haben stellenweise perivaskuläre Rundzellenanhäufungen. Mit der An- 

 näheruug an die eigentliche Erkrankung nehmen alle entzündlichen Symptome zu, vermehren sich 

 die aktinomykotischen Herde, die nach dem gleichen Schema gebaut sind. In der Mitte die Aktino- 

 mycesdruse, um sie eitriges oder eingeschmolzenes Zellmaterial, um dieses Granulationsgewebe. 

 Die Herde liegen entweder in dem nicht oder wenig (Schwund der elastischen Fasern) veränderten 

 oder in dem narbig umgewandelten Bindegewebe des Korium. Letzteres ist dann in kon- 

 zentrischen Zügen um den Herd angeordnet. Die Größe der Herde ist ganz verschieden, bei 

 einzelnen geht das peripherische Wachstum und die zentrale Einschmelzung so weit, daß mächtige 

 Höhlen nach Ausfall des flüssigen oder eingedickten Inhaltes entstehen, bei anderen sistiert 

 das Wachstum bei mäßiger Größe. Zuweilen sieht man eine Pilzdruse in einem großen Herde, oft 

 liegen viele beginnende kleinere Herde um zahlreiche Pilzdrusen. Manchmal scheinen in demselben 

 Herde von einer älteren Pilzkolonie abstammende jüngere kleinere Drusen in der nächsten Um- 

 gebung zur Entwicklung zu gelangen. Die Pilzdrusen selbst färben sich mit allen möglichen Farb- 

 stoffen mehr oder weniger intensiv. Die Gram-Tinktion isoliert die einzelnen Elemente eines 



