Botryomylvose. 207 



liclikeit mit der Tiererkranknng, beweisen aber, daß der Stapliyiococcus pyogcncs 

 aureiis unter bestimmten Bedingungen auch beim Menschen Gescliwülste von granulo- 

 fibi-omatösem Charakter erzeugen kann. 



Eine Bezielmung zwischen Tier- und Menschkrankheit ist nur ausnahmsweise 

 (außer bei Faber und Ten Siethoff, auch bei Parascondoio) anamnestisch 

 nachweisbar. 



Klinisches Bild. Die Krankheit ist durcli die Entwicklung von Geschwülsten 

 charakterisiert, die in verschiedener Größe aus der normalen Haut sicli erheben. 

 Entweder handelt es sich um multiple kleinere und grüßei'e Tumoren, die in der 

 Haut nach der Art der multiplen Fibrome, wie eine Aussaat um einen Mittelpunkt 

 sich gebildet haben, oder um große isolierte Geschwülste. Im letzteren Falle ist die 

 Haut glatt, meist mehr oder weniger von Haaren entblößt, durch cäußcre Reize 

 z. B. Geschirrdruck ulzeriert, manchmal von Fisteln durchsetzt. Die Konsistenz ist 

 (Unterschied gegen die Fibrome) sehr hart. Aus der Fistel entleert sich auf Druck 

 oder spontan Eiter, der sandkorngroße eigenartige, für die Diagnose wichtige 

 Granula enthält (vgl. später). Die Botryomykosen entstehen am häufigsten an den 

 Kastrationswunden der Wallache aber auch an allen anderen Hautpartien, besonders 

 an den durch Geschirrdruck gereizten (z. B. Brust und Widerrist). Zweifellos 

 handelt es sich um eine Infektion, welche zur Bildung sehr langsam wachsender 

 Gi-anulationsgeschwülste Veranlassung gibt. Verhältnismäßig oft erkrankt das Euter 

 (Fröhner, No. 18, Jensen, No. 191a, Sand, No. 693); die Fesselgelenke 

 (Albrechtsen, Steiner, Fröhner (No. 18); die Parotisgegend (Fröhner). Selten 

 ist die Lokalisation in der Nasenschleimhaut (Fröhner, No. 18^ am Schwänze (Kitt), 

 am Halse (Eber, No. (i61). 



Langsam und schmerzlos wachsen die Geschwülste bis 'zur Größe von drei 

 Männerfäusten (Fröhner, No. 18) und 1,22 kg Gewicht (Reali, No. 575). Bayer 

 beschreibt ein Botryomykom von 53 : 50 : 20 cm Dimensionen und Sand (No. 693) 

 einen Tumor von Manneskopfgröße. Ein Botryomykom des Euters einer Stute- er- 

 reichte das Gewicht von 35 Kilo. 



Diese Geschwülste bedingen eine Atrophie der Oberhaut, wachsen andererseits 

 in die Subkutis hinein, die ihrerseits durch fistulöse Kanäle mit der Oberfläche 

 kommuniziert. Durch Entleerung der Infektionsträger entstehen in der Um- 

 gebung der primären Knoten neue Wucherungen. Schließlich werden die erst grau- 

 rötlichen, dann speckigen Tumoren von weiß-schwieligen Bindegewebszügen durchsetzt. 



Die Botryomykose kann auch auf die Muskeln übergehen. Die dann vielleicht 

 durch Fortleitung des Prozesses von der Haut auf die Fascien entstehenden Ge- 

 schwülste sind (Jensen, No. 191a) nicht scharf abgegrenzt, sondern es erstrecken 

 sich von ihnen aus zahlreiche Bindegewebszüge und -streifen in die umgebende 

 Muskulatur. Gelegentlich kommt es zur Sklerosierung der Haut ganzer Organe, z. B. 

 des Schlauches (Kitt). 



Die Botryomykose ist eine ursprünglich auf die Haut lokalisierte Affektion; 

 sie kann aber auch Metastasen machen. Die Lymphdrüsen (z. ß. Fröhner, No. 960) 

 sind nicht selten beteiligt; Tempel (No. 963) beschreibt eine allgemeine Metastasen- 



